Os pacientes com hipertensão refractária requerem uma gestão razoável e abrangente, principalmente o seguinte: 1. Melhorar o estilo de vida: melhorar o estilo de vida pobre, tal como deixar de fumar, limitar o consumo de álcool e limitar a ingestão de sal. A Organização Mundial de Saúde exige que a ingestão diária de sal de cada pessoa não exceda 5g, enquanto que a China é mais branda, exigindo uma ingestão diária de sal não superior a 6g por pessoa, uma tampa de garrafa de vinho é de 6g de sal. Para as pessoas que comem muito ou têm refeições familiares combinadas, é difícil avaliar a ingestão diária de sal, pelo que a medição do sal pode ser utilizada, o que significa avaliar a ingestão de sal através da excreção de sódio urinário. É também necessário aumentar a actividade física e controlar o peso. Devido à presença de produtos electrónicos, não só os jovens, mas na realidade muitos adolescentes e crianças não fazem exercício, e o aumento de crianças obesas está também a aumentar, pelo que o exercício físico é também muito importante; 2. Selecção racional de medicamentos: Os pacientes são aconselhados a visitar hospitais especializados, uma vez que a escolha de medicamentos, mecanismos de medicamentos, efeitos do tratamento medicamentoso e possíveis reacções adversas pode ser mais bem conhecida pelos médicos especializados. O tratamento da hipertensão enfatiza o tratamento individualizado. Se a tensão arterial é difícil de controlar, que factores devem ser investigados, que métodos estão disponíveis para ajudar nos testes e na avaliação, e que combinações de fármacos são mais apropriadas, precisam de ser avaliados por um médico especialista. Os principais medicamentos utilizados clinicamente para o tratamento da hipertensão são os bloqueadores RAS, incluindo os inibidores de enzimas de conversão; antagonistas dos receptores de angiotensina ARB, também conhecidos como sartans; e bloqueadores dos canais de cálcio, principalmente a classe das difenidraminas das drogas terapêuticas. A medicação combinada para hipertensão refratária envolve frequentemente o uso racional de drogas com diferentes mecanismos, um dos quais pode ser escolhido entre antagonistas dos receptores de angiotensina e inibidores de enzimas conversoras de angiotensina, e também bloqueadores dos canais de cálcio, e, no que diz respeito à hipertensão refratária, se o paciente não tiver contra-indicações ao uso de diuréticos, os diuréticos são geralmente adicionados à combinação. Se a tensão arterial ainda for difícil de controlar, é necessária medicação adicional pouco frequente, exigindo uma avaliação mais especializada e ajuste do plano de tratamento.