A hipertensão refratária é definida como uma falha em atingir a tensão arterial apesar de ter sido tratada com uma combinação de três ou mais doses apropriadas de medicamentos anti-hipertensivos. Três ou mais medicamentos anti-hipertensivos, um dos quais tem de ser um diurético. Ou o paciente toma quatro, ou mais, medicamentos anti-hipertensivos e, embora a pressão arterial esteja no padrão, também é chamada hipertensão refratária. O que torna tão difícil atingir o objectivo da tensão arterial? Hoje vamos discutir as causas da hipertensão refratária. A primeira razão é que embora os pacientes tomem regularmente a sua medicação anti-hipertensiva oral, não a combinam com melhorias no estilo de vida e na dieta, e não prestam atenção ao trabalho e descanso regulares, evitam esforços, permanecem acordados até tarde e têm uma dieta pobre em sal e pouca gordura. Para pacientes que fumam, bebem álcool e têm uma dieta rica em sal, é relativamente difícil baixar a sua pressão sanguínea. Porque duas, a hipertensão pseudo-refractária, deve-se frequentemente à ilusão de dificuldade em baixar a tensão arterial como resultado de os pacientes tomarem as medidas erradas em casa regularmente, não tomarem medicamentos anti-hipertensivos regularmente, e a hipertensão da pelagem branca. Causa 3, tomar medicamentos que podem aumentar a pressão arterial. Os medicamentos clínicos relativamente comuns que podem interferir com a queda da pressão arterial são contraceptivos, glicocorticóides, eritropoietina humana recombinante, etc. Causa 4, escolha pouco razoável de drogas anti-hipertensivas. Embora uma combinação de medicamentos anti-hipertensivos seja escolhida para baixar a tensão arterial, esquece-se que os diuréticos precisam de ser incluídos, ou que o medicamento anti-hipertensivo mais adequado para o paciente não é escolhido. Razão cinco, o paciente tem hipertensão juntamente com resistência à insulina. Neste caso, para além da aplicação de medicamentos anti-hipertensivos, é necessária uma combinação de sensibilizadores de insulina para baixar a tensão arterial de forma mais eficaz. Se o paciente for obeso, o exercício apropriado para perder peso também pode ajudar a melhorar a pressão arterial. Razão 6: Os pacientes que não têm hipertensão primária mas têm a tensão arterial elevada devido a outros factores secundários precisam frequentemente de ser tratados para que a sua tensão arterial desça para a gama padrão. Ao desenvolver um regime de tratamento anti-hipertensivo para um paciente, é importante tentar escolher algo que seja conveniente e fácil de usar, e ter em conta a situação financeira real do paciente. Em alguns casos, embora seja escolhido um medicamento muito bom para o paciente, é muitas vezes demasiado caro para o paciente comprar e tomar normalmente após a alta do hospital. Só desenvolvendo um regime de medicação razoável é que se pode melhorar o cumprimento da medicação por parte dos pacientes.