I. Visão Geral
A articulação lombar posterior é composta pelo processo articular inferior das vértebras superiores e o processo articular superior das vértebras inferiores. Quando a articulação não é lisa devido à degeneração, fadiga muscular e movimento descoordenado, especialmente durante actividades diárias não preparadas, tais como curvas bruscas ou alongamentos verticais, o espaço articular pode alargar-se de um lado, gerando pressão negativa e desenho na membrana sinovial, que fica presa entre as superfícies articulares quando a cintura é endireitada, causando dores fortes devido à irritação sinovial.
II. pontos de diagnóstico
1.More há frequentemente uma história de entorse lombar, flashback, flexão ou endireitamento imediato das costas.
2. dor repentina e severa insuportável na região lombar, atrevida a mover-se, com expressões dolorosas e perda quase completa da função do movimento lombar.
3.The os músculos lombares do corpo inteiro estão em tensão e placa rígida.
4.The a região lombar está numa posição de flexão rígida, a extensão posterior é significativamente restringida, e há dor de pressão no processo espinhoso da lombar 4-5 ou lombar 5-sacral 1 e na região paravertebral.
5. exame de raio-X: direcção assimétrica do alinhamento posterior da articulação, ou lordose lombar e curvatura lateral, largura desigual do espaço vertebral da esquerda para a direita.
Diagnóstico diferencial
Na entorse miofascial lombar aguda, o movimento da região lombar é restringido em todas as direcções e causa um aumento da dor. Os pontos de pressão são superficiais. No impacto sinovial lombar posterior agudo, a flexão lombar anterior ainda é possível, mas não é possível uma flexão anterior excessiva. O movimento rotativo passivo e a extensão posterior da região lombar é restringida e causa um aumento da dor, que é muito maior do que a da entorse miofascial lombar, com espasmo ou rigidez dos músculos lombares e dor profunda de pressão interna em ambos os lados do processo espinhoso.
IV. Dicas de diagnóstico
A doença deve ser considerada naqueles com historial de entorses lombares, flashbacks ou alisamentos imediatamente após a dobra, com dores intoleráveis e severas imediatamente após a lesão.
V. Métodos de tratamento
(i) Tratamento não cirúrgico
1. descanso de cama.
2.Oral administração de medicamentos anti-inflamatórios não-hormonais e analgésicos para aliviar os espasmos musculares.
3. encerramento local.
4. tracção.
5: Fisioterapia: a excitação eléctrica é viável na fase aguda para relaxar os músculos. Outros tratamentos tais como a terapia de ondas ultrassilvestres e microondas devem ser aplicados no período de recuperação ou quando a dor é crónica.
(ii) Tratamento manipulativo
As técnicas mais usadas incluem: 1. técnica de massagem. 2. técnica de placa inclinada. 3. método de costas. 4. método de puxar e agitar.
VI. Dicas de tratamento
A manipulação é um método eficaz de tratar o impacto sinovial nas pequenas articulações da coluna lombar. Se o diagnóstico for claro, a implementação da manipulação pode ter efeito imediato, mas do que a dor de tracção, assim deve ser primeiro o encerramento local e depois o efeito de tratamento da manipulação é melhor.