O termo “endometriose” vem da tradução inglesa, endometriose, que também é conhecida como “endometriose” em Taiwan e noutros lugares. Vamos decompor para compreender o nome. A palavra “ectópico” refere-se a um local alternativo, um local anormal; a palavra “doença” refere-se a uma condição ou doença. Assim, “endometriose” refere-se a uma condição causada por uma posição anormal do revestimento do útero. A localização normal do endométrio é dentro da cavidade uterina, mas se a sua localização mudar e aparecer fora da cavidade uterina e causar doença, é chamada endometriose. Liu Haiyuan, Departamento de Ginecologia, Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim
Onde está o site ectopic?
Vamos analisar as localizações anormais comuns. O endométrio é derramado durante a menstruação e a maior parte dele flui para fora do corpo com o sangue menstrual, enquanto parte dele entra na cavidade pélvica através das trompas de falópio bilaterais e é plantado na superfície do peritoneu pélvico, formando focos de endometriose. Todos os órgãos do abdómen pélvico são cobertos com uma camada de peritoneu, pelo que o endométrio que entra na pélvis pode teoricamente formar focos de endometriose na superfície de cada órgão. O local mais comum é a superfície dos ovários, uma vez que os ovários formam rupturas após a ovulação e as suas defesas são então reduzidas, tornando-a mais favorável para a implantação e crescimento endometriais. O próximo local mais comum é a superfície do peritoneu pélvico, quer na fossa entre o útero e o recto, na superfície do útero e dos seus vários ligamentos, quer na superfície do canal intestinal ou da bexiga. Estes locais são todos baixos na cavidade pélvica, onde o endométrio tende a acumular-se e a formar lesões devido à gravidade na posição de pé. Os locais individuais raros incluem a cavidade abdominal superior, como o fígado e a superfície do diafragma.
Além disso, o sangue menstrual que passa pelo colo do útero e vagina também pode formar focos de endometriose se houver um trauma local nestas áreas. Por exemplo, com uma ferida de incisão lateral, o endométrio (mecónio) pode contaminar a incisão durante o parto e se a ferida não for lavada, o endométrio pode também crescer localmente e formar lesões. O mesmo pode acontecer com endo-foci quando o colo do útero está traumatizado. No decurso da fisioterapia para a erosão cervical (laser, congelação, laparoscopia, ablação, etc.) a mucosa superficial do colo do útero é inevitavelmente danificada, criando uma superfície traumática, e se a menstruação ocorrer logo após o tratamento, o risco de heterogeneidade endocervical é elevado. Há também um tipo de endometriose que ocorre nas incisões cirúrgicas, particularmente as cesarianas, e novamente a abertura da cavidade uterina durante a cirurgia provoca a exposição do endométrio que leva à implantação na incisão cirúrgica e a formação de endometriose na incisão cirúrgica.