A ictiose, frequentemente chamada líquen plano, é uma doença de pele que causa secura e descamação. A maioria das pessoas tem a pele seca, irregular, áspera ao toque e frequentemente com flocos ou escamas que caem sobre a roupa de cama e se parecem com escamas de peixe (ou pele de cobra) com escamas de peixe branco ou castanho. A doença caracteriza-se por um agravamento no Outono e no Inverno, e por uma redução ou desaparecimento das lesões no final da Primavera e no Verão, tendo a maioria das pessoas apenas nos membros, abdómen e costas. Em alguns casos graves, pode espalhar-se por todo o corpo e pode mesmo ser visto no Verão.
1.What são as diferenças nos regimes de medicamentos para diferentes tipos de ictiose?
A ictiose é sobretudo uma doença de pele hereditária, sendo a genética um factor importante (cerca de 70%), e há muitos genes associados a ela, bem como metabolismo lipídico anormal, baixos níveis de vitamina A e perturbações microcirculatórias.
As causas desta doença são complexas e variadas, e estão frequentemente associadas a certas doenças malignas, doenças imunitárias, doenças metabólicas endócrinas como a diabetes, doenças infecciosas como a SIDA, deficiências nutricionais e o uso de drogas como a cimetidina. A apresentação clínica é semelhante à da ictiose vulgaris, xerose e Rifaximia; precisa de ser analisada e diferenciada. No entanto, se a causa for encontrada e outras condições forem eliminadas, a ictiose também irá resolver ou melhorar significativamente.
Existem geralmente quatro tipos principais de ictiose congénita, dependendo dos sintomas descritos: a mais comum é a ictiose vulgaris hereditária dominante: o aparecimento desta doença é geralmente entre 3 meses e 5 anos de idade após o nascimento. A pele é geralmente seca e coberta por escamas rômbicas ou poligonais, frequentemente levantadas na periferia, com a parte central das escamas aderente à pele; as escamas encontram-se mais frequentemente nas superfícies extensoras dos membros e do dorso. A maioria das pessoas tem queratose peripapilar e queratose palmo-plantar nas superfícies extensoras dos braços e extremidades, e algumas podem também ter alergias cutâneas ou rinite e asma.
Os tipos menos comuns incluem a ictiose vulgaris ligada ao sexo, a ictiose vulgaris congénita herdada de forma dominante e a ictiose vulgaris congénita recessiva infantil, que tendem a ser mais graves e podem ser combinadas com outros problemas de órgãos.
Como existem diferentes tipos de ictiose, diferentes causas ou desencadeadores possíveis, diferentes graus de severidade e diferentes opções de tratamento, é importante procurar activamente as possíveis causas ou desencadeadores. Geralmente, a ictiose adquirida pode ser curada se os factores desencadeantes forem eliminados, enquanto a ictiose leve congénita só pode requerer a aplicação local de medicamentos durante a estação fria no Outono e Inverno.
2. é necessário usar medicação uma vez diagnosticada a ictiose, e pode esta ser melhorada apenas através de mudanças no estilo de vida?
A ictiose é relativamente fácil de diagnosticar e, uma vez diagnosticada, não requer medicação imediatamente, dependendo da gravidade e das condições sazonais.
3.What Medicamentos tópicos podem ser utilizados para tratar a ictiose? Qual é o efeito?
Como a ictiose tem pele seca, pode ser tratada hidratando a pele, tal como pomada de ureia, pomada de ácido salicílico, creme ácido de vitamina A 0,1% ou pomada de óleo de fígado de bacalhau 20%, vaselina medicinal, que é eficaz para aliviar a pele seca, escamada e rachada. Algumas pessoas utilizam pomadas queratolíticas como pomada de ácido salicílico 5%-6%, solução aquosa de propilenoglicol 40%-60%. ou géis aquosos e alcoólicos de propilenoglicol contendo 6% de ácido salicílico, etc., aplicados durante 4 a 8 horas, são mais eficazes para a ictiose comum dominantemente herdada e para a ictiose hereditária ligada ao sexo, mas menos eficazes para a eritrodermia semelhante à ictiose congénita dominantemente herdada e para a eritrodermia semelhante à ictiose congénita recessiva, mas um creme de ácido retinóico 0,1% é eficaz para as duas últimas, mas deve prestar-se atenção à toxicidade do ácido salicílico e à elevada concentração de ácido retinóico No entanto, a toxicidade do ácido salicílico e a irritação de altas concentrações de ácido retinóico devem ser tidas em conta.
Para estase e bloqueio sanguíneo, usar 15 g de ruibarbo, 20 g de gui zhi e 30 g de grão de pêssego numa decocção, depois aplicar a pasta de angélica (20 g de angélica, 50 g de óleo de sésamo e 6 g de cera amarela, ferver primeiro o óleo de sésamo, adicionar a angélica à decocção até ficar queimada, remover o resíduo e aquecê-lo, adicionar a cera amarela para formar uma pasta) (de Journal of Practical Medicine and Technology 2007, Vol. 14, No. 21). (de Journal of Practical Medicine and Technology, Julho de 2007, Vol. 14, No. 21, p. 2909).
4) Quando é que tenho de tratar com medicação oral? Que medicamentos não são adequados para menores?
Geralmente, os tratamentos suaves ou simples devem incluir cápsulas orais de vitamina A ou vitamina E, as primeiras com 5.000 a 10.000 u duas vezes por dia, ou suplementos de micronutrientes. Apenas no caso de grandes áreas, descamação severa, perda de queratina, flocos espessos ou eritroderma, deve ser administrada terapia retinóide oral, como ácido retinóico, vitamina A ou vincristina, por exemplo, ácido de vitamina A, 1mg/kg/dia. Contudo, o uso prolongado pode resultar em descalcificação óssea, queda de cabelo e outros sintomas de toxicidade e deve ser tomado sob supervisão médica. No entanto, os retinóides não são adequados para crianças com menos de 16 anos de idade e podem afectar o crescimento e desenvolvimento, a menos que os benefícios superem as desvantagens.
Também se pode tomar a fitoterapia chinesa de acordo com o diagnóstico e tratamento da medicina chinesa, tal como tomar o Ten Perfect Tonic Pill com creme de Cangzhi e Mansões de Sangue e Líquido Oral de Sangue, etc. Alguns medicamentos chineses à base de ervas podem melhorar significativamente ou curar a ictiose por adição e subtracção.
5.When posso deixar de tomar o medicamento? Qual é o efeito de não tomar o medicamento de acordo com o calendário de tratamento no tratamento?
Após a aplicação de medicamentos internos para a ictiose ter sido controlada, a dosagem pode ser lentamente reduzida e finalmente descontinuada, mas deve ser dada atenção à hidratação e emoliência, caso contrário é fácil de recair ou recuperar. O tratamento deve ser realizado razoavelmente sob a orientação de um médico, aumentar ou diminuir gradualmente a dosagem, não tomar ou parar o medicamento à vontade, caso contrário, não só não há nenhum efeito curativo, ou é fácil de tolerar que afecte o efeito.
6.Is ictiose propensa à recorrência e em que época é propensa à recorrência? O mesmo plano de tratamento ainda é utilizado após uma recaída?
Como a ictiose é fortemente influenciada pela genética, é propensa a recidiva, especialmente em estações frias como o início da Primavera, o fim do Outono e o Inverno. Ou em épocas ou áreas particularmente secas. As recaídas podem normalmente ser tratadas com o mesmo regime, especialmente o tratamento de hidratação.
7.Do Preciso de usar hormonas para tratar a ictiose? Existe alguma fisioterapia disponível para a ictiose?
O uso de hormonas não é geralmente recomendado para a ictiose, nem tópica nem internamente, e existem muitas alternativas ao seu tratamento. Há várias modalidades de fisioterapia disponíveis para ajudar a aliviar ou curar a ictiose, como a hidroterapia, que é uma importante terapia complementar. Os banhos de água quente (36 a 37 ℃) têm um bom efeito calmante, antiprurítico e calmante, e aos 38 a 40 ℃ pode engolir a pele com sangue, o que pode melhorar a circulação cutânea e actuar como um catalisador para a infiltração e absorção. Os banhos minerais, através da acção de oligoelementos nas nascentes minerais, podem melhorar significativamente a secura e aspereza da pele, e podem rapidamente fazer cair as escamas de pele e humedecer a pele. É ainda mais eficaz quando combinado com terapia com luz, medicação interna e hidratação.