Infecções do tracto urinário nas mulheres

  1) Causas das infecções do tracto urinário.
  (1) A incidência da doença é extremamente elevada nas mulheres, a uretra feminina é mais curta e mais relaxada do que a dos homens, as bactérias são fáceis de entrar. A uretra feminina e a vagina e o ânus são adjacentes, quer a vagina quer à volta do ânus, existe um grande número de bactérias, tão susceptíveis às infecções do tracto urinário; em segundo lugar, o ciclo fisiológico é fácil às infecções do tracto urinário, a vida sexual é fácil de empurrar as bactérias da uretra para dentro da bexiga e do início.
  (2) Beber menos água, trabalhar arduamente, reter urina, mau estado físico, muitas vezes frio, etc., infecções facilmente induzidas pelo tracto urinário.
  (3) Pedras do tracto urinário, tumores, estreitamento do tracto urinário, etc., são propensos a um fluxo urinário deficiente, de modo que as bactérias não são facilmente descarregadas da bexiga e multiplicam-se, ou a utilização de equipamento do tracto urinário não só traz bactérias para o tracto urinário como também danifica facilmente a membrana mucosa do tracto urinário e ocorre uma infecção.
  (4) Os doentes com diabetes mellitus, cateteres urinários residentes e deformidades do tracto urinário são propensos a infecções. Se uma mulher tiver infecções repetidas do tracto urinário, o seu parceiro também deve ser controlado para detectar prostatites e infecções do tracto urinário, e o casal deve ser tratado em conjunto.
  2) Porque é que as mulheres têm mais probabilidades de contrair infecções do tracto urinário?
  (1) A uretra feminina é mais curta e mais larga que a dos homens, facilitando a entrada de bactérias.
  (2) A uretra está demasiado próxima da abertura vaginal, e quando há muita descarga vaginal, as bactérias podem facilmente infectar a uretra, especialmente nas mulheres após o parto, uma vez que os músculos pélvicos estão relaxados e a uretra é mais larga, é mais fácil obter uma infecção do tracto urinário.
  (3) O período menstrual é o momento de pico para esta doença, uma vez que o sangue menstrual é misturado com muitas bactérias e microorganismos, pelo que é importante manter a vulva limpa durante o período.
  (4) Factores como as relações sexuais facilitam o aperto de bactérias à volta da uretra e podem ocorrer infecções na bexiga.
  3. sinais e sintomas de infecção do tracto urinário.
  Urinação frequente, urgência urinária, micção dolorosa, sensação ardente de urinar acompanhada de hematúria a olho nu ou hematúria microscópica, lumbago, dor no pequeno abdómen, dor na zona da bexiga, mais descarga da uretra, etc. Até febre, arrepios, calafrios, perda de apetite, náuseas, vómitos e outros sintomas de desconforto geral. Ao exame, há dor de percussão na região lombar e dor de percussão no ângulo cribriforme, mas muitas manifestações clínicas de pielonefrite são as mesmas que as de cistite, e é difícil distingui-las apenas com base nas manifestações clínicas. Há também doentes que têm bacteriúria sem quaisquer sintomas, uma sensação insidiosa de urina, frequentemente encontrada durante o exame físico.
  4. diagnóstico de infecção do tracto urinário.
  Baseia-se principalmente em testes laboratoriais, especialmente testes bacteriológicos, combinados com sintomas e sinais clínicos. O diagnóstico de infecção do tracto urinário deve basear-se em verdadeira bacteriuria, e qualquer pessoa com verdadeira bacteriuria pode ser diagnosticada com infecção do tracto urinário. Em termos de recolha de amostras de urina, a urina limpa a meio do fluxo deve ser colhida para cultura e a cultura bacteriana qualitativa da urina de perfuração da bexiga é o padrão de ouro para o diagnóstico de infecção do tracto urinário.
  A maioria dos doentes só tem frequência urinária, urgência, micção dolorosa e outras irritações do tracto urinário inferior, que podem ser tratadas sem cultura e com base na rotina urinária.
  5.How para prevenir infecções do tracto urinário?
  Para prevenir infecções do tracto urinário, é importante utilizar o mecanismo de defesa do organismo e evitar factores susceptíveis.
  (1) Hábitos alimentares: Deve comer alimentos leves, beber mais de 2000ml de água diariamente, e insistir em urinar uma vez a cada 2 a 3 horas para garantir um volume suficiente de urina.
  (2) Hábitos de higiene: O grande número de bactérias residentes no períneo e uretra das mulheres é um pré-requisito para a ocorrência de infecções do tracto urinário. Por conseguinte, as mulheres devem prestar atenção a manter a sua vulva limpa, especialmente durante a menstruação, a gravidez e o puerpério. Tomar um banho o mais longe possível, evitar tomar banho numa banheira, mudar de roupa interior e tomar banho regularmente.
  (3) Hábitos de vida: viver uma vida regular, exercitar activamente, melhorar a forma física, prevenir constipações, evitar ficar acordado até tarde, evitar excesso de trabalho, e manter o seu humor relaxado.
  (4) Remover factores susceptíveis: O tratamento activo de doenças ginecológicas crónicas, diabetes, doenças renais crónicas, hipertensão e outras doenças propensas à infecção do tracto urinário, e evitar ao máximo o uso de medicamentos imunossupressores, são medidas importantes para evitar a recorrência.
  (5) Evitar o mais possível a utilização de dispositivos do tracto urinário e intubação e, se tiverem de ser utilizados, devem ser removidos atempadamente, em estrita conformidade com as normas pertinentes.
  (6) Ambos os parceiros devem lavar a sua vulva antes da vida conjugal e desenvolver depois o hábito de urinar.
  (7) Evitar segurar a urina e manter os intestinos abertos.
  (8) Evitar as relações sexuais durante o período de infecção do tracto urinário e durante uma semana após a cura.
  (9) Aderir ao tratamento: Os doentes com infecções crónicas do tracto urinário devem ser pacientes e aderir ao tratamento tal como prescrito pelo médico, não deixar de tomar a medicação à vontade, mesmo depois de os sintomas terem desaparecido, ir ao hospital para uma nova verificação regular até a cultura bacteriana da urina estar normal várias vezes, ou a medicação só pode ser interrompida depois de o curso de tratamento planeado ter sido concluído sem recorrência.
  6. infecções do tracto urinário durante a menopausa.
  As infecções do tracto urinário em mulheres na pós-menopausa são devidas a níveis reduzidos de estrogénio. O estrogénio tem a capacidade de manter reservas glicosúricas adequadas no epitélio vaginal e fornecer o crescimento de lactobacilos, que podem manter o pH vaginal normal a 4,5 ou inferior, reduzindo ou inibindo assim as bactérias patogénicas em torno da uretra e reduzindo assim a incidência de infecções do tracto urinário nas mulheres. A diminuição dos níveis de estrogénio torna estes efeitos protectores menos prováveis. As mulheres menopausadas com infecções recorrentes das vias urinárias devem consultar primeiro o seu ginecologista e, se não houver contra-indicações, a suplementação tópica ou sistémica com estrogénios, para além dos antibióticos, pode ser mais eficaz, particularmente na redução da taxa de recorrência.