A tontura, a rotação e o vómito ao deitar-se podem ser otólitos, também conhecidos clinicamente como vertigens posicionais benignas. Os pacientes apresentam principalmente tonturas, náuseas, vómitos e visão giratória, enquanto podem experimentar surdez, tinnitus e outros desconfortos, frequentemente associados à rotação de posição. Se o paciente tiver um otólito do lado esquerdo, os sintomas são frequentemente visíveis quando a cabeça é virada para a esquerda. Se o paciente tiver um otólito de direita, os sintomas são mais pronunciados quando a cabeça é virada para a direita. O principal tratamento é o reposicionamento e a condição pode ocorrer em qualquer idade. Também pode ser visto na espondilose cervical, onde uma hérnia de disco cervical pode comprimir a artéria vertebral quando a cabeça é virada, causando um fornecimento insuficiente de sangue à artéria vertebral e resultando em tonturas, náuseas, vómitos e, em alguns casos, fiação. Em geral, os pacientes não sofrem de surdez ou zumbido, mas também podem sofrer de nistagmo e ataxia.