Tonturas, falta de clareza no cérebro, início repentino de vertigens, sensação de irregularidade ao caminhar, sensação de se abanar, sensação de flutuar na cama …… Quase toda a gente experimenta tonturas, vertigens, vertigens e até desmaios durante a sua vida. Há mais de 100 causas de “vertigens”: ataques isquémicos transitórios, enfarte cerebelar, enfarte do tronco cerebral, vertigem posicional paroxística benigna, doença de Meniere, paroxismo vestibular, neuronite vestibular, vertigem subjectiva crónica …… Estas 100 causas Durante muito tempo, existem muitos equívocos no tratamento de vertigens na China, por exemplo, um grande número de vertigens posicionais paroxísticas benignas (otolitros) são diagnosticadas como “enfarte cerebral” ou “espondilose cervical”; alguns doentes com vertigens crónicas subjectivas são diagnosticados como Alguns pacientes com vertigens crónicas subjectivas são diagnosticados como “insuficiência cerebral”; um grande número de pacientes com otolitros não recebem um bom tratamento e sofrem do desconforto e da dor causados pela doença durante muito tempo …… Como resolver estes problemas? I. Tratamento A equipa multidisciplinar de tratamento conjunto da vertigem é um método internacionalmente respeitado e eficaz que desempenha um papel importante no tratamento das doenças vertiginosas. Através do tratamento médico integrado por especialistas multidisciplinares, pode ajudar os pacientes a resolverem os seus problemas de consulta de uma só vez, a esclarecerem rapidamente as causas da doença e a tomarem um tratamento atempado e direccionado. A clínica de vertigens não só pode diagnosticar a causa da vertigem num curto período de tempo para que a vertigem possa ser tratada atempadamente, como também pode efectuar o reposicionamento manual da vertigem posicional paroxística benigna para resolver o problema rapidamente. Para alguns pacientes com vertigens crónicas refratárias, pode ser fornecido um treino de reabilitação vestibular normalizado e podem ser obtidos bons resultados num curto espaço de tempo. Classificação 1. vertigem posicional paroxística benigna, também conhecida como otolitíase, é o tipo de vertigem mais comum na população. A doença é causada por um otólito deslocado do saco oval do ouvido interno caindo no canal semicircular. Quando a posição da cabeça muda subitamente, os detritos do otólito são deslocados no canal semicircular, resultando em vertigens. A manifestação principal é uma breve sensação de rotação que normalmente não dura mais do que um minuto e é normalmente induzida após uma mudança na posição da cabeça, tal como deitar-se ou levantar-se, virar-se na cama e inclinar a cabeça para trás ou para a frente. Num pequeno número de pacientes, a vertigem e o desequilíbrio são mais persistentes e geralmente agravam-se após uma mudança na posição da cabeça. Muitos doentes sofrem de náuseas e por vezes de vómitos durante episódios de vertigens. Durante as actividades diárias, os pacientes são propensos a quedas e ferimentos. O melhor tratamento para este tipo de paciente é a manipulação otolital, e a maioria dos pacientes são curados por este tratamento. O segundo tipo de vertigem mais comum é a vertigem subjectiva crónica. Os doentes com esta perturbação sentem-se tontos durante muito tempo, mas a tontura que sentem não é uma “sensação de girar”, mas é muitas vezes descrita ao médico como tontura, tonturas e uma sensação de instabilidade, com algumas pessoas a sentirem “girar dentro da cabeça” e por vezes a sentirem o chão e o pavimento Por vezes o chão e o pavimento sentem-se como se estivessem a mover-se de baixo para cima. Os sintomas são mais pronunciados quando os objectos se movimentam no ambiente, como por exemplo quando se anda na rua ou se fazem compras no supermercado. A maioria das pessoas com vertigens crónicas subjectivas (93%) têm sintomas tais como distúrbios do sono e ansiedade. Os medicamentos antidepressivos podem ter um bom efeito nesta condição, e os pacientes mais persistentes com vertigens crónicas subjectivas também podem ser bem geridos por meio de reabilitação vestibular. 3. perturbação paroxística vestibular Esta perturbação é causada pela compressão do nervo vestibulococlear por vasos sanguíneos no cérebro, resultando em impulsos anormais, o que por sua vez leva à disfunção dos nervos vestibulares e cocleares, resultando em perda auditiva, zumbido e vertigens. Para além de breves episódios frequentes de vertigens, estes são frequentemente acompanhados por episódios de instabilidade, náuseas e vómitos, zumbido unilateral, inchaço do ouvido, dormência à volta do ouvido, e em alguns casos, uma ligeira dor de cabeça ou inchaço, uma sensação de pinos e agulhas na cabeça, perda unilateral de audição, visão turva, sensação de fraqueza, medo, confusão e diarreia. Os doentes diagnosticados com esta doença que são bem tratados com medicamentos anti-epilépticos tais como carbamazepina, e os doentes com paroxismos vestibulares muito persistentes que não são bem tratados com medicamentos também podem ser tratados cirurgicamente com avaliação adequada. Além disso, condições como a doença de Meniere, enxaqueca vestibular, isquemia da circulação posterior e neurite vestibular são também doenças vertiginosas mais comuns. Como pode ser visto acima, o problema da vertigem envolve perturbações multidisciplinares tais como neurologia, otologia, psicologia e ortopedia. Por conseguinte, só através de um exame e avaliação exaustivos por uma equipa multidisciplinar combinada é que a causa da vertigem pode ser descoberta e o tratamento da vertigem pode atingir o olho do touro.