Coledochotomia laparoscópica para litotripsia

  Os cálculos biliares comuns são uma doença comum do tracto biliar que se apresenta com manifestações clínicas tais como dor abdominal, febre, coloração amarela da pele e das mucosas, e pode causar colangite obstrutiva supurativa que leva à morte. As pedras mais pequenas podem ser removidas pela ERCP, enquanto as pedras maiores são frequentemente removidas por cirurgia aberta.  No entanto, a cirurgia aberta requer uma grande incisão de cerca de 15 cm no abdómen superior, que é traumática, lenta a recuperar, e pode ser associada a desconforto pós-operatório, como dor e infecção incisional, tornando o doente mais angustiado. Com o desenvolvimento da cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, a extracção laparoscópica de condutas biliares comuns tem sido realizada gradualmente. A coledocotomia laparoscópica requer apenas 3 a 4 pequenas incisões de 0,5 a 1 cm de diâmetro no abdómen para remover grandes pedras do canal biliar comum, o que é menos traumático, mais rápido de recuperar, e menos doloroso e desconfortável após a cirurgia. No entanto, o procedimento é tão difícil que muitos hospitais não o realizam.  O nosso hospital é um grande hospital terciário em Xangai, e com base num grande número de procedimentos laparoscópicos, realizei habilmente a coledocotomia laparoscópica para extracção de pedra, que foi amplamente elogiada pelos pacientes.