Sons cardíacos anormais não têm um grande impacto nas nossas vidas, mas se não forem tratados durante muito tempo, podem ter uma variedade de complicações que podem afectar seriamente o nosso trabalho e a nossa vida. Qual é a diferença entre um som cardíaco anormal e um som cardíaco normal?
Sons cardíacos normais: O primeiro som cardíaco é baixo e longo, sendo a parte apical do coração a mais alta. O intervalo entre um e dois é curto e os batimentos apicais estão em fase ao mesmo tempo. O segundo som do coração é alto e curto, sendo a base do coração a mais alta. Longo intervalo entre dois e um, com as batidas apicais em anti-fase de tempo.
Taquicardia sinusal: anemia, hipertiroidismo e febre, inflamação cardíaca, insuficiência cardíaca e choque. Excitação e exercício emocional, sobrecarga de adrenalina do ritmo cardíaco.
Bradicardia sinusal: hipertensão intracraniana bloqueando a icterícia, hipotiroidismo, miocardite coronária. A medicação afecta a insulina, bradicardia do ritmo cardíaco forte do corpo. Ambos os sons cardíacos aumentam ao mesmo tempo em normais com exercício ou excitação. Anemia por doença hipertensiva, febre hipertiróide também a mesma.
O primeiro som cardíaco é aumentado: ventricular grande antes da falha febre hipertiroidismo, batimentos prematuros “com medicamentos” um som forte. Válvula mitral estreitando “tipo batimento”, bloco atrioventricular “tipo canhão”.
Segundo som cardíaco melhorado: P2 estenose mitral melhorada, enfisema e insuficiência cardíaca esquerda. Na doença precordial de shunt esquerda-direita, a pressão da artéria pulmonar é elevada, e a aterosclerose está frequentemente presente.
Diminuição do primeiro som cardíaco: fecho incompleto da segunda válvula principal, insuficiência cardíaca com enfarte inflamatório um som baixo.
Diminuição do segundo som cardíaco: válvulas arteriais com fuga ou estenóticas, pressão arterial baixa, falha de dois tons.
Ritmo pêndulo: ritmo cardíaco fetal pêndulo grave, cardiomiopatia por enfarte de miocardite
Som do primeiro coração dividido: primeiro som apical dividido, bloqueio eléctrico atrasado do feixe direito Hipertensão pulmonar direita insuficiência cardíaca, formada por atraso mecânico.
Segunda divisão do som do coração: normalmente característica de divisão, vista há mais tempo nos adolescentes. A exalação desaparece, a inspiração é evidente.
Arritmia sinusal: Ritmo sinusal ligeiramente irregular, com sons cardíacos normais em ciclos. A inspiração é acelerada e a expiração é lenta, sem doença em crianças saudáveis.
Batimentos prematuros: As contracções pré-fásicas são chamadas batimentos prematuros, sendo os batimentos ventriculares prematuros os mais frequentes. Existem três junções atriais, que são facilmente diferenciadas no ECG.
Fibrilação atrial: A fibrilação atrial é caracterizada por três características diferentes, com graus variáveis de rapidez e lentidão. É irregular em força e fraqueza, e a frequência de pulso é definitivamente inferior à frequência cardíaca.
Murmúrio fisiológico: pequeno nível de murmúrio fisiológico, sopro suave sem condução. É curto, sem tremor, e deve ser recordado nas crianças.
Insuficiência de fecho da válvula mitral: a fuga da válvula mitral é característica, com diminuição do sopro rude. O grau 3 ou mais de retracção é responsável por isto, com a condução axilar esquerda deitada clara e inspiratória enfraquecida e a expiração evidente.
Estenose mitral: murmúrio mitral estreito quebrado, ronco diastólico de baixa restrição. Um som hiperacústico P2 forte, de válvula aberta com tremor.
Estenose aórtica: característica de estreitamento da aorta, estrangulamento rudimentar, tipo serra de aperto. Passagem decrescente incremental do pescoço, A2 atenuado com tremor.
Insuficiência da válvula aórtica: a insuficiência da válvula aórtica é característica, com um suspiro diastólico decrescente. Transmissão apical subpectoral esquerda, som mais claro com inclinação anterior na zona 2, facilmente ouvido com respiração expiratória final.
Estenose pulmonar: A estenose pulmonar é característica, com um suspiro de constrição grosseira que é congénita. O murmúrio está a aumentar e a diminuir, e P2 é atenuado com tremor.
Insuficiência valvar pulmonar relativa: a estenose valvar pulmonar é característica e o sopro é maioritariamente relativo. Sopro suave e inspiração mentirosa clara, válvula mitral estreita frequentemente combinada.
Insuficiência relativa da válvula tricúspide: região tricúspide com constrição, murmúrio de natureza soprada. A maioria dos desligamentos relativos são incompletos e muito poucos são orgânicos.
Defeito do septo atrial: murmúrio característico do septo atrial, segundo espaço intercostal na borda esternal esquerda. O murmúrio está a soprar como vento durante a sístole e a divisão P2 é maioritariamente livre de fibrilação.
Defeito septal ventricular: murmúrio septal ventricular característico, três ou quatro espaços intercostais na borda esquerda do esterno. Murmúrio sistólico alto e rugoso, muitas vezes com tremor sistólico.
Patent ductus arteriosus: murmúrio contínuo característico, grosseiro e parecido com o som de uma máquina. Na presença de uma conduta arterial não fechada, ouve-se perto da segunda costela esquerda do peito.
Sons fricativos pericárdicos: murmúrio contínuo com som característico, notar a identificação de fricção torácica. Fácil de ouvir com inclinação anterior e respiração retida, pericardite por enfarte, uretrite por enfarte.
Em resumo, ainda é possível ver a diferença entre um som cardíaco normal e um som cardíaco anormal. Se um paciente encontrar ou examinar um som cardíaco anormal, é importante identificar a causa e encontrar uma solução a tempo, ou melhorá-la precocemente com medicação.