Quando uma pessoa está deprimida, pode sentir-se deprimida, triste, sem vontade de fazer nada, sentindo pena dos outros, sentindo-se culpada; falando menos, não querendo responder aos outros, menos actividade, menos interesse; sentindo-se incapaz, incapaz de fazer nada; perturbações do sono, diminuição da função sexual, diminuição do apetite. Alguns pacientes têm pensamentos e comportamentos suicidas. No entanto, alguns pacientes têm as manifestações acima mencionadas de uma forma relativamente suave; aparecem com aperto no peito, falta de ar e desconforto nas costas; alguns até têm “angina pectoris”. As enzimas miocárdicas e os electrocardiogramas não são muito anormais. Esta é na realidade uma manifestação somática da depressão do paciente; ou seja, parece ser “angina pectoris” mas na realidade é depressão. Alguns testes podem mostrar “isquemia miocárdica ligeira” e o paciente pode estar convencido de que o paciente tem um “ataque cardíaco” em vez de uma doença mental. Há também problemas com o julgamento dos médicos. Algumas pessoas sentem “que vão morrer, o seu coração sente que vai saltar, e estão muito assustadas”, que é uma forma de “distúrbio de pânico” associado à depressão. Num caso, um paciente fez uma operação de bypass cardíaco e muitas vezes sentiu “desconforto precordial” e ansiedade após a operação; mais tarde tomou antidepressivos para melhorar. Por conseguinte, estes pacientes não são visitados no departamento cardiovascular, mas também no departamento de psicologia, para determinar qual é o problema antes de se dar o próximo passo.