Conhecida como epilepsia benigna com picos temporais centrais em crianças, nem sempre é benigna e pode ser medicamente refratária em 15% das crianças com descargas de ESES durante o sono, com mioclonos negativos, desorientação atípica e outras formas de convulsões. Os pais estão sempre muito ansiosos com tais pacientes, uma vez que a criança pode também ter a função cognitiva regredida e ser hiperactiva e irritável. Em primeiro lugar, se estiver a tomar carbamazepina ou oxcarbazepina, é aconselhável mudar urgentemente para Depakene, e se o Depakene não for tolerado, tente mudar para Kaipulan. Em segundo lugar, a terapia por choque com metilprednisolona, mas algumas crianças com descargas de alta frequência combinadas em picos temporais médios centrais não são eficazes contra as hormonas. Em terceiro lugar, …… neste ponto, se ainda ineficaz, tanto o médico como o doente estão a perder. Dieta Ketogénica? A VNS é demasiado cara e não tem uma boa relação custo-eficácia. Algumas pessoas optam mesmo pela cirurgia de coração aberto, o que é simplesmente mau. Na minha experiência, este terceiro passo, ou mesmo o segundo, não é para chocar as hormonas, mas sim para ir directamente ao rTMS, que é a estimulação magnética transcraniana repetida. Em talvez apenas 5 tratamentos, a criança tem significativamente menos convulsões, melhor personalidade, melhor conhecimento, e é mantida durante pelo menos 3 meses, com uma enorme redução dos efeitos adversos das drogas e hormonas, e a um preço muito baixo. Os parâmetros do tratamento são críticos e não tão simples como se poderia pensar. Se o local e a frequência do estímulo não estiverem correctos, as consequências podem ser desastrosas, pelo que os pacientes devem escolher a equipa médica mais profissional.