Muitas futuras mães têm emoções mistas quando esperam um novo bebé, desde a alegria de se tornarem ‘novas’ mães até à preocupação de assegurar um parto saudável. Nos últimos anos, temos visto e ouvido, e temos sentido em primeira mão, que as fileiras do “exército de controlo de natalidade” estão a crescer. Nos principais fóruns parentais, descobrimos que há muitas pessoas que sofreram abortos embrionários e pré-eclâmpsia durante a sua gravidez. Muitas das futuras mães falam dos seus problemas online e transmitem as suas experiências umas às outras de uma forma calorosa para ajudar os seus bebés durante os tempos difíceis. De acordo com os dados mais recentes, o número de pessoas que necessitam de contracepção está a aumentar ano após ano, segundo um inquérito: o número de pessoas que necessitam de contracepção em Nanjing aumentou 60% em quatro anos, enquanto que o número de pessoas que necessitam de contracepção em Qingdao aumentou seis vezes em 10 anos. Porque são as pessoas tão “vulneráveis” hoje em dia? Porque são as pessoas mais delicadas do que eram no tempo dos nossos pais quando as condições materiais eram melhores? Quais são as razões para o número crescente de casos de contracepção? As causas da pré-eclâmpsia são diversas e complexas, e podem ser divididas em dois aspectos principais: a própria mulher grávida e o feto. Os factores maternos incluem o seguinte: disfunção endócrina, como insuficiência luteal e insuficiência da tiróide, doenças infecciosas, febre alta, anemia grave, desnutrição grave, radioactividade, exposição a substâncias tóxicas e anomalias do aparelho reprodutor, como o útero unicornato, útero duplo, útero longitudinal, fibróides uterinas e A pré-eclâmpsia pode ser causada por uma série de factores. O factor fetal mais proeminente é o número anormal e a estrutura dos cromossomas do ovo fertilizado, que representa cerca de 25% de todos os abortos espontâneos. Segundo as estatísticas, 100% dos abortos antes da quarta semana de gravidez são malformações, 75% dos quais são anomalias cromossómicas, e cerca de 12% dos abortos antes da 12ª semana de gravidez são malformações, 5,3% dos quais são anomalias cromossómicas. TORCH é um grupo de agentes patogénicos que podem causar infecções intra-uterinas congénitas e infecções perinatais, resultando em malformações perinatais. ) é cytomegalo, e H(Herpes.Virus) é herpes simplex tipo I/II. As mulheres grávidas são susceptíveis a infecções primárias devido a alterações endócrinas e imunidade reduzida, e a infecções recorrentes devido à activação de vírus latentes em mulheres anteriormente infectadas. Em casos de viremia, o vírus pode propagar-se através da placenta ou do canal de parto e infectar o feto, causando parto prematuro, aborto, nado-morto ou malformação, bem como danos a múltiplos sistemas e órgãos no recém-nascido, resultando em vários graus de retardamento mental e outros sintomas. A infecção com o vírus pode destruir células ou inibir a divisão e proliferação celular, especialmente no início do trimestre, quando o embrião se encontra na fase de organogénese. A infecção com TORCH afecta a qualidade da população e tem uma importante relação com a eugenia. Os factores imunológicos são também “responsáveis” pela pré-eclâmpsia, especialmente os abortos espontâneos. O facto de os factores ambientais afectarem a função reprodutiva tem sido reconhecido pela comunidade médica como não só causando distúrbios menstruais e anomalias na função do sistema endócrino nas mulheres, mas também causando danos genéticos às células germinativas em casos graves, resultando em aborto, natimorto, parto prematuro, malformações fetais ou malignidades fetais e neonatais nas mulheres após a concepção. 2) Quem são os principais intervenientes no exército de controlo de natalidade? Entre as pessoas que vêm para o controlo de natalidade, há pessoal das autoridades, pessoal editorial de estações de televisão e jornais, professores de escolas, pessoal de empresas estrangeiras, mesmo médicos e enfermeiros de hospitais, de todos os sectores da vida, a grande maioria são trabalhadores de colarinho branco, e. Estas pessoas têm normalmente indicadores muito normais nos seus exames físicos, mas uma vez que engravidam, não são capazes de atravessar o período de gravidez sem problemas. Pode-se ver que para além das lesões orgânicas, poluição ambiental, dieta e outros factores funcionarem a um ritmo acelerado, o stress mental é uma razão importante, a estimulação mental excessiva pode causar distúrbios endócrinos e causar abortos espontâneos. A gravidez numa idade mais avançada é também um factor importante para o aumento do controlo da natalidade. A melhor idade para uma mulher ter um bebé é entre os 25 e 29 anos de idade. Hoje em dia, porém, muitas mulheres nas zonas urbanas têm mais de 30 anos de idade e ainda não são casadas, e a idade do parto é adiada para depois dos 35 anos. À medida que as mulheres envelhecem, a função luteal dos ovários diminui gradualmente e a taxa de aborto aumenta gradualmente. De acordo com as estatísticas, a taxa de aborto espontâneo para mulheres grávidas entre 25 e 35 anos de idade é de cerca de 15%, e aos 40 anos de idade a taxa de aborto espontâneo atinge os 40%. A taxa de aborto espontâneo é de cerca de 40% aos 40 anos de idade. 3) Como é determinado o aborto espontâneo pré-eclâmpsia? (1) História médica: História da menopausa e da reacção precoce da gravidez. (2) Sintomas: Pequena quantidade de hemorragia vaginal com dor no abdómen ou dores nas costas. (3) Teste de gravidez: Teste positivo de gravidez de urina. (4) Exame ginecológico: a abertura do colo do útero não é aberta, o corpo uterino é mole e o tamanho é consistente com a semana gestacional. (5) Exame ultra-sónico: o tamanho do útero, do saco gestacional ou o desenvolvimento do embrião (feto) é consistente com a semana gestacional no exame ultra-sónico do tipo B. (6) Medição da temperatura corporal basal: manter o nível da fase luteal (manter curva de temperatura elevada). (7) Os níveis séricos de gonadotropina coriónica (β-HCG) e progesterona (P) são geralmente consistentes com os resultados da semana gestacional e do ultra-som (tamanho do saco gestacional, desenvolvimento embrionário). 4) Como são determinados os níveis séricos de gonadotropina coriónica (β-HCG) e de progesterona (P) e em que circunstâncias é necessário o suplemento de progesterona? Qual é a suplementação adequada? Quando uma mulher chega ao hospital com uma gravidez precoce, o seu médico irá normalmente recomendar que a paciente tenha o seu sangue retirado para a beta-HCG e progesterona (P) para determinar se está a ter uma pré-eclâmpsia pelas alterações das mesmas. Quando uma mulher está grávida, a placenta segrega a hormona HCG, e uma das funções do HCG é estimular o corpo lúteo a segregar a progesterona (isto é, progesterona, também conhecida como progesterona). A progesterona é necessária para a manutenção da gravidez, uma vez que tem a capacidade de inibir a actividade uterina para permitir um crescimento fetal seguro. Um baixo nível de progesterona é, portanto, uma indicação de que o feto pode não estar a desenvolver-se correctamente ou que o corpo lúteo pode não estar a funcionar correctamente. Numa gravidez intra-uterina normal, β-HCG é detectável no sangue 7-10 dias após a fertilização do óvulo, ou seja, por volta do dia 23 do ciclo menstrual, e a sua concentração aumenta com o número de semanas de gravidez. Durante as primeiras 3 semanas após a fertilização, o tempo de duplicação do HCG é de aproximadamente 1,2-1,4 dias; durante as 4-6 semanas é de 3,3-3,5 dias. Durante a 8ª semana de gravidez, o HCG aumenta exponencialmente, atingindo um pico de 200.000 UI/L na 10ª semana, diminuindo lentamente até 1/5 do pico durante as 10 semanas seguintes e aí permanecendo até ao parto. Há muitos factores que afectam a quantidade de HCG no sangue, tais como o tempo da menopausa, o local de implantação do saco embrionário, o número de células trofoblasto, a qualidade das células trofoblasto, etc. A variação do HCG entre indivíduos é muito grande e pode variar até 20 vezes. Portanto, é difícil utilizar um único resultado beta-HCG para determinar o prognóstico da pré-eclâmpsia e requer observação dinâmica e acompanhamento próximo. A progesterona é secretada principalmente pelos ovários e é uma hormona esteróide que contém 21 átomos de carbono. A progesterona é principalmente progesterona, 20-hidroxiprogesterona e 17-hidroxiprogesterona, sendo a progesterona a mais biologicamente activa. A progesterona é a mais biologicamente activa, uma vez que o nível de receptores de progesterona nos órgãos alvo é regulado pelo estrogénio, pelo que a progesterona deve actuar com base na acção do estrogénio. A progesterona é produzida pelo corpus luteum nas fases iniciais da gravidez e pelo trofoblasto sincítico após 8-10 semanas de gestação, a fim de manter a gravidez. A progesterona relaxa as fibras musculares lisas do útero e reduz a excitabilidade, bem como reduz a sensibilidade do útero grávido às hormonas contráteis, reduzindo assim as contracções uterinas e inibindo a amplitude das contracções rítmicas do músculo da trompa de Falópio. Existem duas unidades de progesterona actualmente utilizadas nos principais hospitais, a unidade antiga, ng/ml, multiplicada por 3,12, é a nova unidade, nmol/L. Na unidade antiga, um valor de progesterona (P) <5ng/ml indica um embrião anormal, <10ng/ml requer preservação da fertilidade, >20ng/ml exclui a gravidez ectópica, e antes de 7 semanas de gravidez: 18-32ng/ml (o valor médio é 24ng/ml). Geralmente, um valor de progesterona de 20ng/ml ou mais é suficiente para manter a gravidez. A partir disto, um valor de progesterona (P) em novas unidades de nmol/L pode ser derivado. Mulheres com valores de progesterona abaixo deste limiar são propensas a sinais de pré-eclâmpsia, e é necessário um suplemento adequado de progesterona para manter um certo nível de progesterona e a hemorragia vaginal irá parar. 5) Como posso manter o meu bebé vivo se tenho uma pré-eclâmpsia? O mais importante para as mulheres grávidas é descansar, relaxar, fazer check-ups regulares e não ficar demasiado ansiosa. Durante a gravidez, é importante cuidar da nutrição, evitar alimentos picantes e que aumentem o calor e prestar atenção à higiene dietética para evitar infecções intestinais. Durante o terceiro trimestre, não levantar objectos pesados, não subir alto, não viajar longe, e evitar a fadiga para evitar lesões no feto; evitar relações sexuais durante o primeiro trimestre. É importante notar que a pré-eclâmpsia não significa aborto espontâneo. Se o embrião estiver normal, após repouso e tratamento, a causa do aborto será eliminada e a hemorragia cessará, e a gravidez pode continuar. Contudo, se for causada por um embrião anormal, não será possível manter a gravidez, mesmo que se tente arduamente. As mulheres grávidas que se virem a apresentar sinais de pré-eclâmpsia devem ir ao hospital o mais rapidamente possível para verificar a causa e o estado do feto e para excluir problemas genéticos. No entanto, deve ter-se o cuidado de minimizar exames vaginais desnecessários para reduzir a irritação do útero. Em vez disso, quando a hemorragia vaginal é intensa, deve ser realizado um exame ginecológico para excluir a possibilidade de aborto inevitável ou inflamação do colo do útero, etc. Não há necessidade de forçar a contracepção na presença de aborto prematuro. Da perspectiva da eugenia, a pré-eclâmpsia é uma das “sobrevivências do mais apto” da natureza. Se tiver um bebé mau, não deve forçá-lo a ficar, mas talvez o próximo bebé seja um bebé saudável.