1) O que é a mastite de lactação?
A mastite lactacional é mais frequentemente vista nos primeiros três meses após o parto e a maioria das mulheres são mães novas. Pode ser prevenida e, se tratada adequadamente, a inflamação pode ser rapidamente absorvida e curada.
2) Quais são os sintomas de mastite lactacional?
Se uma mulher tiver seios dolorosos inchados, nódulos dolorosos, pele vermelha e quente na superfície, ou sintomas gerais como a febre, pode ter mastite lactacional. Se os sintomas não melhorarem dentro de 12-24 horas mas piorarem, tais como dores fortes, pele vermelha e inchada, e sintomas sistémicos graves tais como febre, os antibióticos são frequentemente necessários rapidamente.
Com um tratamento adequado, a grande maioria das pacientes com mastite pode ser curada sem a necessidade de parar de amamentar.
3. como posso drenar eficazmente o meu leite?
A drenagem eficaz do leite é tanto uma medida de tratamento como de prevenção da mastite. As mães amamentadoras não devem restringir a sua dieta e devem beber muitos líquidos e descansar. Para maximizar o esvaziamento do peito através da amamentação, é importante assegurar que o bebé está a ser travado e chupado de forma correcta e eficaz. Além disso, as mães que estão exclusivamente a amamentar devem amamentar 8-12 vezes por dia para manter um fornecimento adequado de leite. Pode revestir os seus dedos com óleo de cozinha ou um lubrificante não tóxico e massajar os seus seios durante a amamentação, movendo-se directamente para o mamilo a partir do sentido da acumulação de leite. Se a amamentação directa não for possível, o leite materno pode ser bombeado regularmente usando uma bomba de leite materno 8-12 vezes por dia durante 15-20 minutos de cada vez. As mães também devem aprender a expressar o leite à mão, por via das dúvidas. Para uma melhor drenagem do leite, podem ser utilizadas compressas quentes e massagem suave. As compressas frias também podem ser usadas para tratar o desconforto. As mães podem precisar de muito apoio moral e encorajamento para continuar a amamentar.
4) Existe o risco de infecção do meu bebé se eu continuar a amamentar?
Muitos estudos provaram que é normalmente seguro continuar a amamentação, mesmo na presença de Staphylococcus aureus. Uma vez que os mesmos microrganismos colonizam frequentemente a mãe e o bebé quando ocorre a mastite, a amamentação pode ser continuada sem medo de transferir as bactérias patogénicas para o bebé. Além disso, o leite do peito de mastite contém altos níveis de ingredientes de combate a infecções que protegem o bebé. De facto, após a mastite ter diminuído, é um bom momento para amamentar e é a forma mais eficaz de drenar o leite da zona infectada.
5) Como se utilizam os antibióticos?
Se os sintomas não melhorarem dentro de 12-24 horas ou se o doente estiver em grave desconforto, tais como dor intensa, sintomas graves, sintomas sistémicos e/ou febre, os antibióticos têm de ser administrados prontamente, independentemente de o patogénico presumido ser infeccioso ou não-infeccioso.
Embora não exista um tratamento padrão recomendado, a maioria recomenda um curso de antibióticos de 10-14 dias. Isto está de acordo com o curso de tratamento recomendado para a maioria das outras infecções bacterianas dos grandes órgãos.
6) Abcessos mamários e mastites são a mesma coisa?
Um abcesso mamário apresenta-se de forma semelhante à mastite, excepto que existe uma área dura sobre o peito, muitas vezes com uma sensação flutuante. O diagnóstico pode ser confirmado por ultra-sons e uma vez estabelecida a formação do abcesso, deve ser feita uma drenagem cirúrgica ou aspiração por agulha, que pode ser repetida. O pus deve ser cultivado e tratado com antibióticos. A amamentação pode normalmente continuar, a menos que a mãe esteja muito doente ou que o bebé esteja a mamar na incisão cirúrgica.
7. posso tomar analgésicos para mastites dolorosas?
A analgesia ajuda o reflexo da lactação. Os medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ser mais eficazes na redução dos sintomas associados à inflamação do que simples analgésicos como o paracetamol/acetaminofeno e podem ser tomados por mães lactantes.
8) Como realizar a massagem mamária?
(1) Empurrar e acariciar: Sente-se ou deite-se de lado com o peito totalmente exposto. Polvilhar um pouco de pó de talco ou óleo de parafina sobre o peito afectado, depois massajar suavemente o peito com a palma de ambas as mãos, de todas as partes do peito ao longo das condutas em direcção ao mamilo 50 a 100 vezes;
(2) Apertar: Aplicar pressão na zona afectada com a pequena ou grande fissura na palma da mão, e aplicar pressão suave na zona vermelha, inchada e dolorosa;
(3) Amassar, beliscar e segurar: Aplicar pressão com os cinco dedos da mão direita, agarrar o peito afectado e aplicar métodos de amassar e beliscar, um após o outro, 10 a 15 vezes. Com a mão esquerda, puxar suavemente o mamilo várias vezes para dilatar as condutas de leite no mamilo;
(4) Método de oscilação: Usando a mão direita, aplicar pressão à pequena fissura e empurrar a partir dos nós inchados do peito, ao longo da raiz do peito em direcção ao mamilo com alta velocidade, repetindo 3 a 5 vezes. O efeito é melhor quando a área se sente ligeiramente quente.
9.How para devolver o leite?
Quando a acumulação de leite materno não é resolvida, a mãe corre um risco mais elevado de mastite. Se ela já tiver mastite, corre um risco acrescido de desenvolver um abcesso mamário, e se ela já tiver um abcesso, a recuperação será atrasada. Por conseguinte, as mães com mastite devem abordar o problema da acumulação de leite antes de começarem a desmamar. Há várias situações onde o desmame pode ser considerado: onde há deformidades nos mamilos e abcessos mamários recorrentes; onde há uma fístula mamária após a drenagem de abcessos; onde a ferida de drenagem não sarou com o tempo; e onde há recusa de lactato.
Uma vez iniciada a amamentação, é melhor usar um soutien com suporte. Reduzir a amamentação ou a sucção uma ou duas vezes a cada 2-3 dias, de modo a que a lactação diminua gradualmente. Após a primeira semana ou duas, o risco de mastite recorrente será minimizado e é mais confortável esvaziar completamente os seus seios de manhã e à hora de dormir. O desmame brusco pode levar a uma grave estagnação do leite, aumentando o risco de infecção ou abcessos, o que pode levar a sintomas sistémicos e seios duros e dolorosos, desconforto e sintomas sistémicos que irão durar cerca de 3-4 dias ou até que o fornecimento de leite caia.
10) Para que condições devo visitar a nossa Unidade de Cuidados da Mama?
As mães que amamentam devem consultar a nossa Unidade de Cuidados da Mama se sentirem um aumento da temperatura corporal, dores mamárias localizadas, nódulos mamários que não diminuem após a amamentação, vermelhidão e inchaço da pele do peito, ou pus proveniente do mamilo. O peito deve ser examinado rotineiramente quando se regressa ao hospital 42 dias após o parto.
A maioria das pacientes com mastite de amamentação não precisa de parar de amamentar e pode ser tratada com massagem e outros métodos para esvaziar o peito; as que precisam de tratamento antibiótico podem também continuar a amamentar; para as mães que formaram abcessos mamários, precisam na sua maioria de ser submetidas a incisões e drenagem, que costumavam ser tratadas com trocas de penso convencionais, que eram longas, dolorosas e ineficazes. Utilizamos agora um novo método de irrigação e drenagem pós-operatória contínua, que pode encurtar muito o curso do tratamento.