Um nevus é um nevus pigmentado. É um neoplasma benigno composto por células nevus, também conhecido como nevus nevus, nevus cellularis, nevus melanocyticus e nevus. É comum e pode ocorrer em quase todos, desde a infância até à velhice, aumentando em número com a idade e muitas vezes significativamente durante o desenvolvimento pubertário.
As fêmeas tendem a ter mais toupeiras do que os machos, e os brancos têm mais toupeiras do que os negros. São ocasionalmente vistas na superfície das membranas mucosas. Existem vários tipos de apresentação clínica. A cor tende a ser castanho-escuro ou negro-escuro, com algumas toupeiras incolores que não têm cor.
Como é que é um nevus?
As lesões básicas são geralmente máculas, pápulas, nódulos, verrugas ou papilas <6mm de diâmetro, na sua maioria redondas, frequentemente distribuídas simetricamente, bem definidas, com margens regulares e cor uniforme. O número varia de uma, várias ou mesmo dezenas, e algumas das lesões podem ter uma a raízes de árvores com pêlos negros curtos e grossos. Dependendo do conteúdo de pigmento das células do nevus, podem aparecer clinicamente castanho, castanho, azul-preto, preto ou cor de pele normal, amarelado ou vermelho-escuro. A exposição solar pode aumentar o número de nevos pigmentados em áreas expostas.
Classificação dos nevos
De acordo com a distribuição de células de nevos, existem nevos juncionais, nevos intradérmicos e nevos mistos.
1. nevus juncionais
São geralmente pequenos, de 1-6mm de diâmetro, lisos, sem pêlos, lisos ou ligeiramente acima da superfície da pele, e de cor castanho claro a castanho escuro. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo.
2. nevus mistos
Similar em aparência aos nevos juncionais, mas pode ser levantado mais alto, por vezes com penetração capilar, visto principalmente em crianças e adolescentes.
3. nevus intradérmicos
Comum em adultos, são pápulas ou nódulos em relevo hemisférico, de alguns milímetros a alguns centímetros de diâmetro, com uma superfície lisa ou papilar, ou com uma ponta, e podem conter pêlos. Os nevos intradérmicos não são normalmente aumentados. Encontram-se sobretudo na cabeça e no pescoço.
Os nevos pigmentados são instáveis e passam frequentemente por um processo de crescimento e evolução desde a maturação até à senescência. A maioria dos nevos começa como nódulos pequenos e planos, que mais tarde se transformam em nevos mistos e eventualmente em nevos intradérmicos.
Quando um nevus se torna maligno, é muitas vezes ligeiramente doloroso localmente. Queimaduras e formigueiros, o aparecimento de pontos de satélite nas extremidades, e vigilância se subitamente aumentarem de tamanho, aprofundarem de cor, tiverem uma reacção inflamatória, se avariarem ou sangrarem.
Precauções para as toupeiras.
Reduzir a fricção e os danos à toupeira por factores externos. O tratamento não é normalmente necessário, excepto para necessidades cosméticas.
Os nevos pigmentados que ocorrem em zonas propensas à fricção, tais como o palmoplantar, cintura, axila, virilha e ombros devem ser monitorizados de perto, especialmente para alguns danos com margens irregulares, cor desigual e um diâmetro de ≥1,5c cm. Devem ser removidos prontamente uma vez detectada a expansão rápida ou elevação parcial ou ruptura e hemorragia.
Para lesões maiores, excisão cirúrgica seguida de implante cutâneo; para lesões menores e superficiais, o tratamento com laser de dióxido de carbono pode ser dado para tratar o medicamento minuciosamente, caso contrário as células moles residuais são propensas a recidivas.
Que tipo de toupeiras são recomendadas para serem removidas?
1. buracos em áreas susceptíveis à fricção, tais como as palmas das mãos, solas dos pés e áreas de colarinho. Em particular, as toupeiras nas mãos e nos pés devem ser acompanhadas de perto.
2. buracos nas áreas de mucosas.
3.Moles ao lado e debaixo do prego.
4. buracos que sofreram as seguintes alterações: aumento súbito do tamanho, escurecimento da cor, ulceração da superfície, aparecimento de novas toupeiras à sua volta, etc.