A tensão arterial elevada é mais prejudicial para o coração, como se segue: 1. uma vez que a própria tensão arterial elevada é uma carga aumentada para o coração, especialmente para o ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo bombeia sangue do coração para a aorta, que é depois utilizado por vários órgãos e órgãos em todo o corpo. Se a pressão arterial estiver alta, a carga no ventrículo esquerdo aumenta, e o aumento da carga a longo prazo levará eventualmente a mudanças estruturais no coração, que podem começar com a hipertrofia ventricular esquerda, assim como a hipertrofia muscular em atletas que se exercitam regularmente. O aparecimento da hipertrofia muscular compensa a capacidade de superar a carga provocada pela tensão arterial elevada no coração, o que é benéfico no início, mas à medida que a carga aumenta, acabará por ocorrer uma perda de compensação e uma insuficiência cardíaca, que é o dano directo ao coração devido à tensão arterial elevada. 2. Como resultado de uma tensão arterial elevada a longo prazo, pode levar a uma aterosclerose em várias artérias do corpo. Para o coração, se levar ao endurecimento das artérias dos vasos cardíacos, chamado aterosclerose coronária, que então induzirá doença coronária, angina pectoris clínica, isquemia miocárdica, enfarte do miocárdio e outras complicações graves podem ocorrer, pelo que a hipertensão é mais prejudicial para o coração.