A hipertensão é uma condição muito comum e os danos que causa a outros órgãos são também significativos, e reconhecemos agora que a hipertensão causa mais danos ao coração, cérebro e rins. A taxa de controlo da hipertensão aumentou nos últimos 20 anos devido ao uso de drogas anti-hipertensivas, e a incidência resultante de danos cardíacos e acidentes vasculares cerebrais diminuiu significativamente. No entanto, o número de pacientes com hipertensão que causam danos renais e eventualmente insuficiência renal crónica está a aumentar todos os anos e devemos prestar mais atenção a este tipo de doença na nossa prática clínica. Os danos renais causados pela hipertensão desenvolvem-se gradualmente e muitas vezes não são facilmente detectados nas fases iniciais. É por isso que os danos renais causados pela hipertensão vêm sempre calmamente. Como é que a hipertensão arterial causa danos renais? (1) Quando a hipertensão ocorre numa fase inicial, o rim, para se proteger da destruição dos glomérulos e outros órgãos por pressão sanguínea mais elevada, a artéria glomerular anterior contrai os vasos sanguíneos de forma protectora, impedindo que a pressão sanguínea excessiva passe para os glomérulos através da artéria glomerular anterior, causando danos isquémicos no rim, o que leva directamente a alterações na estrutura dos vasos sanguíneos renais, com alterações vítreas, fibrose, esclerose e estreitamento luminal das pequenas artérias renais, evoluindo ainda mais para artérias focais Glomerulosclerose focal. (2) À medida que a hipertensão continua a desenvolver-se, quando a pressão arterial excede o limiar renal (160 mm Hg), a função de auto-regulação dos rins é perturbada e a contracção da artéria glomerular anterior é inibida, resultando nos “três altos” de hipertensão intra-glomerular, hiperperfusão e hiperfiltração, que danificam directamente as células epiteliais da camada glomerular suja e aumentam a permeabilidade da membrana do porão, causando Isto leva à proteinúria e eventualmente à glomerulosclerose. Além disso, a proteína filtrada do glomérulo é absorvida no túbulo proximal através de citocinese, o que também pode causar inflamação intersticial e fibrose no glomérulo. Quais são os sintomas de danos renais? A hipertensão tem um efeito nos danos renais, principalmente na função dos túbulos renais, pelo que os doentes terão noctúrios frequentes; porque os glomérulos são danificados pela hipertensão, pelo que a proteína que não deve escapar na urina aparecerá na urina, pelo que haverá espuma na urina. Encontrámos alguns vestígios de danos renais hipertensivos, o que devemos fazer? A primeira coisa a fazer é controlar a pressão sanguínea, baixando a pressão sanguínea irá reduzir os danos nos rins. No entanto, a escolha de medicamentos anti-hipertensivos é importante e deve ser dada atenção aos efeitos adversos e ao metabolismo farmacológico dos medicamentos anti-hipertensivos. Diferentes medicamentos anti-hipertensivos bloqueiam diferentes aspectos do controlo da tensão arterial no corpo humano. Devem ser usados medicamentos específicos após uma consulta formal com um médico profissional para identificar a causa da hipertensão e, dependendo das circunstâncias específicas, usar medicamentos que evitem afectar os rins, e também usar remédios herbais chineses para regular os sintomas específicos e melhorar o estado geral de yin e yang, de modo a alcançar tanto o tratamento primário como o secundário.