A hipertensão é uma doença comum hoje em dia. Os danos da hipertensão afectam principalmente os órgãos alvo, que são normalmente o coração, e o ECG é um meio de verificar o coração. O ECG de pacientes hipertensivos afecta o coração das seguintes três formas: 1) hipertrofia atrial, a hipertensão a longo prazo levará à hipertrofia atrial esquerda e ventricular esquerda; 2) isquemia miocárdica, após a hipertrofia a longo prazo manifesta-se como depressão do segmento ST ou elevação do segmento ST, inversão da onda T, que é uma manifestação de isquemia miocárdica; 3) pode mostrar vários tipos de bloqueio de condução ou vários tipos de arritmias, tais como o aparecimento de ramo do feixe direito, ramo do feixe esquerdo A presença de ramo direito e bloqueio de ramo esquerdo pode levar a vários tipos de batimentos prematuros, prematuros atriais, ventriculares e outros tipos de batimentos prematuros. Outros tipos de bloqueio, como o bloqueio atrioventricular e o bloqueio intraventricular, são sinais comuns de danos cardíacos causados por hipertensão. O ECG de um paciente hipertenso dará uma indicação geral do historial de hipertensão do paciente, a extensão dos danos actuais ao coração devido à hipertensão e o prognóstico do paciente. No caso de pacientes hipertensivos, são necessários traçados regulares de ECG para avaliar o estado actual da hipertensão.