A apresentação clínica de ambos é relativamente semelhante, com deficiências cognitivas e alucinações visuais.
Em termos de défice cognitivo, na demência corporal precoce de Lewy em comparação com a doença de Alzheimer, o paciente mantém uma recordação relativamente boa das coisas e reconhecimento, enquanto que na função viso-espacial e na função executiva é pior.
Em termos de alucinações visuais, a demência com corpos de Lewy é mais grave. A diferenciação específica pode ser feita com base na apresentação clínica, escalas neuropsicológicas e testes auxiliares.
A progressão da doença na demência com corpos de Lewy é geralmente mais rápida do que na doença de Alzheimer.