Carro para transporte, refeições finas, boa comida e bebida …… Estes “prazeres” aparentemente modestos estão a proporcionar silenciosamente uma boa oportunidade para a chegada de hemorróidas. Os resultados dos inquéritos epidemiológicos estrangeiros mostram que a prevalência de hemorróidas atinge os 4 a 55%, com quase 4 milhões de pessoas a frequentar a clínica todos os anos. Há uma necessidade urgente de vida científica e saudável e de prevenção e tratamento adequado das hemorróidas. Para aqueles que já são “infelizes” o suficiente para serem afectados por hemorróidas, é importante escolher a forma correcta de tratamento. Os tratamentos clínicos comuns das hemorróidas são conservadores, instrumentais e cirúrgicos, sendo o tratamento cirúrgico utilizado principalmente para os pacientes para os quais os dois primeiros tratamentos falharam, sendo a ligação das artérias hemorróidas uma prioridade para aqueles com níveis moderados de hemorróidas. Ligadura arterial das hemorróidas, aprender sobre ela A ligadura arterial das hemorróidas é um procedimento que bloqueia o fornecimento de sangue ao núcleo hemorroidário ligando os vasos arteriais que abastecem o núcleo hemorroidário, provocando assim a contracção do tecido hemorroidário e reduzindo os sintomas de prolapso das hemorróidas. O procedimento envolve a utilização de um proctoscópio especial com uma sonda de ultra-sons Doppler para detectar as artérias que fornecem as hemorróidas e ligá-las com suturas. Ligação das artérias hemorroidárias guiada por ultra-sons Doppler Durante a operação, as artérias que fornecem o ânus, especialmente a área hemorroidária, são localizadas com precisão e guiadas pelo instrumento de diagnóstico Doppler por ultra-sons, que ajuda a determinar a profundidade da agulha, e com a ajuda de um empurrador de fio, os vasos suturados são ligada e fechada com precisão e eficácia para bloquear o fluxo sanguíneo e o fornecimento eficaz na área hemorroidária. Após a ligadura da artéria hemorroidária seleccionada ter sido concluída, o anoscópio é rodado novamente para verificar a eficácia da ligadura e para voltar a ligar quaisquer áreas insatisfatórias. Normalmente, 3-5 grupos de vasos podem ser ligados selectivamente numa única operação. Ao mesmo tempo, é induzida uma reacção inflamatória crónica local em torno da área ligada, resultando em fibrose tecidual, que causa adesão e fixação da mucosa e submucosa, permitindo que o núcleo se atrofie e desapareça gradualmente, resultando finalmente numa redução significativa do prolapso hemorroidário. A ligadura arterial das hemorróidas é principalmente utilizada para hemorróidas internas das fases II-III e hemorróidas mistas principalmente das fases II-III, especialmente para pacientes com hemorróidas como principal sintoma. Os doentes precisam de ter o intestino evacuado antes do procedimento e, se necessário, é administrado um clister de limpeza e uma pequena dose de anestesia. Ligação das artérias hemorroidárias, uma nova era de tratamento das hemorróidas sem dor O benefício mais notável da ligação das artérias hemorroidárias é que aumenta consideravelmente o conforto do doente. A ligadura da artéria hemorroidária guiada por Doppler tem a vantagem de reduzir significativamente a dor pós-operatória e de restaurar rapidamente o corpo ao seu estado original. Apenas 0-38% dos pacientes necessitam de analgesia após o procedimento, e a maioria dos restantes pacientes não necessitam de analgésicos ou hospitalização e podem regressar às actividades normais num curto espaço de tempo. Isto está principalmente relacionado com o facto de que após uma ligadura cirúrgica bem sucedida da artéria, o fornecimento de sangue à hemorróida é reduzido e a hemorróida começa a encolher, permitindo assim controlar eficazmente tanto a hemorróida como os sintomas dolorosos. E à medida que a tensão na lesão hemorroidária é reduzida, o tecido conjuntivo dentro dela começa a regenerar-se, o que, por sua vez, encoraja ainda mais a retracção da hemorróida e acaba por atingir o resultado desejado do tratamento, reduzindo grandemente a probabilidade de complicações pós-operatórias, tais como hemorróidas pós-operatórias. É claro que a ligação da artéria hemorroidária não é perfeita e a sua desvantagem reside na elevada taxa de recorrência pós-operatória em doentes com hemorróidas de grau IV. No entanto, são tomadas medidas clínicas para ajudar a reduzir a taxa de recorrência, por exemplo, em combinação com a fixação da mucosa. Os doentes devem também cuidar da boa higiene e limpeza local após a cirurgia, e aderir à abstinência de alimentos, à actividade apropriada e ao acompanhamento regular. Referências [1] Sociedade Chinesa de Medicina Integrativa, Comité de Doenças Colorectal e Anal. Directrizes chinesas para o tratamento de hemorróidas (2020) [J]. Colorectal and Anal Surgery, 2020, 526-527. [2] Chen Shao-Ming. Ilustração de novas técnicas para o tratamento de doenças anorretais [M]. Shenyang: Liaoning Science and Technology Press, 2008:71-73.