Tratamentos não-farmacológicos para controlar a hipertensão

  O tratamento não farmacológico inclui a promoção de um estilo de vida saudável e a eliminação de comportamentos e hábitos prejudiciais para a saúde mental e física, especificamente: 1. Perda de peso O índice de massa corporal (kg/m2) deve ser controlado a 24 ou menos. Os benefícios para a saúde da perda de peso são enormes, com uma perda de peso média de 5-10 kg e uma diminuição da pressão arterial sistólica de 5-20 mm Hg. A perda de peso requer, por um lado, uma redução da ingestão total de calorias, com ênfase na ingestão de baixo teor de gordura e baixo teor de hidratos de carbono, e, por outro lado, um aumento do exercício físico, como a corrida, o tai chi e a aeróbica. A velocidade da perda de peso varia de pessoa para pessoa, mas é melhor perder pelo menos 5kg pela primeira vez.  2. adoptar uma dieta racional 2.1 Reduzir o sódio A OMS recomenda que a ingestão diária de sal por pessoa não deve exceder 6 g. O primeiro passo é reduzir a quantidade de sal utilizada na cozinha e condimentos com elevado teor de sal, e comer menos vegetais salgados e alimentos salgados em salmoura. Uma redução de 1/3 para os residentes do Sul seria próxima da recomendação da OMS.  2.2 Reduzir a gordura alimentar e suplemento com quantidades adequadas de proteínas de alta qualidade Comer peixe mais de quatro vezes por semana está associado a uma redução de 28% na incidência de doenças coronárias em comparação com aqueles que comem a menor quantidade de peixe. Recomenda-se a redução do consumo de carne de porco, que é rica em gordura, e o aumento de aves e peixes, que são mais ricos em proteínas e mais pobres em gordura. A proteína é responsável por cerca de 15% do total de calorias, sendo a proteína animal responsável por 20% do total de proteínas. A qualidade das proteínas em ordem é: leite e ovos; peixe e camarão; galinha e pato; carne de porco, vaca e borrego; entre as proteínas vegetais o feijão é o melhor.  2.3 Suplementação de potássio e cálcio O potássio está significativamente correlacionado negativamente com a pressão arterial. A dieta chinesa é pobre em potássio e cálcio, e os alimentos ricos em potássio e cálcio, tais como verduras de folhas, leite fresco e produtos à base de feijão, devem ser aumentados.  2.4 Comer mais vegetais e fruta Estudos demonstraram que o aumento da ingestão de vegetais ou fruta e a redução da ingestão de gordura pode levar a uma diminuição da SBP e DBP. Os vegetarianos têm uma pressão sanguínea mais baixa do que os comedores de carne. A dieta humana deve ser predominantemente vegetariana, com quantidades adequadas de carne a serem óptimas.  2.5 Limitação do consumo de álcool Estudos demonstraram que quantidades muito pequenas de álcool podem reduzir o risco de doença coronária, mas existe uma correlação linear entre o consumo de álcool e os níveis de tensão arterial e a prevalência de hipertensão, e que o consumo pesado de álcool pode precipitar eventos cardiovasculares. Beber pequenas quantidades de álcool não é, portanto, recomendado para a prevenção de doenças coronárias, e o consumo de álcool pode aumentar a resistência a medicamentos anti-hipertensivos. Recomenda-se que os homens não bebam mais de 30g de álcool por dia, ou seja, menos de 100-150ml (2-3 taels) de vinho, 250-500ml (meia catty-1 catty) de cerveja ou 25-50ml (0,5-1 taels) de vinho branco; as mulheres bebem metade e as grávidas não bebem álcool. A nova recomendação da OMS para o álcool é que quanto menos se beber, melhor.  3. aumentar a actividade física Todas as pessoas que participam em exercício, especialmente os de meia-idade e idosos e os que têm tensão arterial elevada, fariam bem em compreender a sua condição física antes de se exercitarem a fim de decidirem sobre o tipo, intensidade, frequência e duração do seu exercício. Artigos específicos podem ser escolhidos entre caminhada rápida, jogging, tai chi, natação, etc. A intensidade do exercício deve variar de pessoa para pessoa, e de acordo com os requisitos do exercício científico, o índice comum de intensidade do exercício pode ser utilizado para fazer exercício a um ritmo cardíaco máximo de 180 (ou 170) menos a idade, por exemplo, o ritmo cardíaco de uma pessoa de 50 anos de idade é de 120-130 batimentos por minuto. A frequência dos exercícios requer geralmente 3-5 vezes por semana, cada vez com uma duração de 20-60 minutos.  4. reduzir o stress mental e manter uma mente equilibrada O stress mental a longo prazo e a depressão que levam a perturbações do sono é uma das principais causas da hipertensão e de algumas outras doenças crónicas, e este estado mental torna-os frequentemente menos propensos a adoptar um estilo de vida saudável, como o abuso do álcool e o tabagismo, e reduz o cumprimento do tratamento anti-hipertensivo. Para as pessoas com stress mental e desequilíbrio psicológico, devem reduzir o stress mental e mudar a sua mentalidade, tratar-se a si próprias, aos outros e à sociedade correctamente, participar activamente em actividades sociais e de grupo, e não exigir demasiado de si próprias e dos outros, para não falar de serem calculistas.  5, deixar de fumar um cigarro comum, pode fazer a tensão arterial sistólica subir 1,3 ~ 3,3kPa (10 ~ 30mmHg), um grande número de fumadores de longa duração, pode causar a contracção contínua de pequenas artérias, levando à formação de aterosclerose. Estudos também demonstraram que os pacientes com hipertensão que fumam são menos sensíveis à medicação anti-hipertensiva, pelo que o tratamento anti-hipertensivo tem menos probabilidades de ter um efeito satisfatório e muitas vezes a dose tem de ser aumentada. Por conseguinte, deixar de fumar é uma obrigação. Para pacientes hipertensivos que fumam, a fim de reduzir os sintomas desagradáveis e as hipóteses de recaída no processo de deixar de fumar, devem procurar activamente a ajuda do seu médico e, sob a sua orientação, combinar a medicação para deixar de fumar com sucesso o mais depressa possível.