Um novo estudo americano sugere que Prempro, um medicamento hormonal utilizado para aliviar a síndrome menopausal feminina, pode estar associado a um risco acrescido de morte em mulheres com cancro do pulmão. Por esta razão, aconselham as mulheres na menopausa a serem cautelosas com terapias semelhantes de substituição hormonal. Prempro, fabricado pela Wyeth Pharmaceuticals, é um medicamento combinado contendo estrogénio e progesterona, que tem sido controverso pela sua eficácia em atrasar a menopausa nas mulheres, mas que tem sido suspeito de ter um risco acrescido de doenças cardíacas, cancro da mama e AVC. Os investigadores do Centro Médico da UCLA Harper estudaram 16.608 mulheres na menopausa. As mulheres não desenvolveram cancro do pulmão no início do estudo, mas no final do estudo, algumas delas tinham desenvolvido cancro do pulmão por uma variedade de razões. Os investigadores dividiram os sujeitos em dois grupos, um tomando Prempro e o grupo de controlo tomando um placebo. Os resultados do estudo mostraram que, embora a toma de Prempro não aumentasse o risco de cancro do pulmão de células não pequenas nos participantes, para aqueles que desenvolveram a doença por múltiplas razões, a toma de Prempro aumentou o seu risco de morte em duas vezes mais do que o grupo de controlo. O cancro do pulmão de células não pequenas é o tipo de cancro do pulmão mais comum, representando cerca de 80% de todos os casos de cancro do pulmão. Os investigadores observaram que os resultados sugerem novamente que a terapia de reposição hormonal deve ser usada com mais cautela para tratar a síndrome menopausal, e que devem ser consideradas doses mais baixas para aqueles que já tomam esta terapia. Além disso, os investigadores não recomendam particularmente a terapia de reposição hormonal para as mulheres menopausadas que fumam, uma vez que fumar é uma das principais causas de doenças pulmonares. Os investigadores apresentaram estes resultados na reunião da Oncology Society na Flórida, EUA. Ciência para a Vida: as mulheres precisam de terapia de reposição de estrogénios durante a menopausa? A terapia hormonal foi criada nos anos 40 para melhorar a síndrome menopausal. Mais de 40% das mulheres na menopausa só nos Estados Unidos tomam medicamentos de substituição de estrogénio, mas apenas 1% das mulheres na menopausa na China recebem terapia de estrogénio, e muitos membros do público não estão familiarizados com este tratamento, especialmente porque alguns doentes com síndrome menopausal têm preocupações sobre a segurança do tratamento. Poderá esta terapia ser uma bênção para as mulheres que passam pela menopausa? Existem quatro grandes equívocos sobre a menopausa entre as mulheres na China “Existem actualmente quatro grandes equívocos sobre a menopausa entre as mulheres chinesas, e a falta de tratamento para os sintomas da síndrome menopausal reduziu seriamente a qualidade de vida. Por conseguinte, há necessidade de melhorar o conhecimento da menopausa entre as mulheres para que possam receber a orientação e o tratamento correctos”. Xu Ling, um supervisor de doutoramento e professor de obstetrícia e ginecologia no Hospital da Faculdade de Medicina da União de Pequim, salientou que estes quatro grandes equívocos são: a crença de que a menopausa é um processo fisiológico natural para as mulheres e não requer tratamento; que os sintomas da menopausa são apenas afrontamentos, suores nocturnos e oscilações de humor; medo excessivo da terapia hormonal e do uso de drogas baseadas em hormonas; e que a terapia hormonal é uma panaceia para a eterna juventude. Xu Ling acredita que a orientação e educação sobre a menopausa deve ser reforçada, e que as pessoas com sintomas graves precisam de se submeter a terapia hormonal sob a orientação de um profissional médico. A terapia hormonal pode melhorar significativamente os sintomas da menopausa, melhorar a qualidade de vida e prevenir doenças relacionadas com a menopausa, que é uma das medidas mais importantes para retardar o envelhecimento e melhorar a qualidade de vida. Ao mesmo tempo, Xu Ling salientou também que a terapia hormonal não é uma panaceia para a juventude eterna e não deve ser abusada. “A afirmação de que ‘a terapia hormonal é necessária após os 40 anos de idade, que as hormonas podem atrasar o envelhecimento dos ovários e fazer recuar a menopausa’ não é científica; e aqueles que têm medo das hormonas e se engasgam com elas não são necessários”. O organismo humano é um todo organicamente integrado. medida que a mulher envelhece, os seus órgãos reprodutivos, os ovários, passam gradualmente da activação e vigor para o declínio. Menopausa é o período entre o declínio da função ovariana e o ano após a menopausa, que geralmente começa aos 40 anos de idade e dura entre 10 e 20 anos, durante o qual os níveis de estrogénio no corpo diminuem gradualmente devido ao declínio da função ovariana, acabando por levar à menopausa. Uma série de alterações clínicas ocorre no sistema geniturinário, sistema cardiovascular e ossos (especialmente os ossos longos), que são os tecidos alvo dos estrogénios, incluindo infecções do tracto urinário, secura vaginal ou vaginite, prolapso uterino, doença cardiovascular, bem como episódios de “hot flushes”, irritabilidade e anomalias psicológicas. Estas alterações físicas e psicológicas são endocrinopatias e podem ser tratadas com cuidados de saúde preventivos. A HRT pode ser utilizada para tratar a síndrome da menopausa e melhorar a qualidade de vida das mulheres na pós-menopausa. A HRT pode ser administrada por via oral, transdérmica ou vaginal e pode causar efeitos secundários importantes tais como: atrofia do tracto geniturinário; sintomas neurológicos e psiquiátricos; e prevenção da osteoporose e das doenças coronárias. Os possíveis efeitos secundários importantes incluem: um aumento da carga de doenças hepáticas; e um aumento do risco de cancro da mama ou endometrial quando usado às cegas. Por conseguinte, está contra-indicado em doentes com tumores relacionados com estrogénios (mama, endometria, melanoma), doenças graves do fígado e dos rins, tromboembolismo recente, e em doentes com diabetes, doenças ginecológicas ou historial familiar de cancro da mama, sob supervisão médica.