O pénis oculto é uma anomalia e deformidade de desenvolvimento congénita comum, também conhecida como pénis enterrado. Nesta condição, o corpo do pénis está escondido dentro do corpo e a única coisa que sobressai é o prepúcio pequeno e pontiagudo. Se a pele do pénis for espremida para dentro com a mão, o corpo do pénis será revelado, e quando a mão for libertada, o corpo do pénis retrair-se-á. Embora o pénis escondido seja semelhante em aparência à circuncisão, é uma condição completamente diferente. Causas O pénis oculto é uma anomalia congénita causada por um desenvolvimento anormal do meato. É diferente da acumulação de gordura na base do escroto dos mons pubis devido à obesidade, onde o pénis está escondido no fundo da pele, que pode voltar ao seu estado normal quando amadurece e o tecido gordo é reduzido. Os pacientes com pénis oculto têm um desenvolvimento anormal do meato do pénis, onde o meato solto e elástico se torna inelástico, fáscia fibrosa espessa, e por vezes forma cordas. Estas anormalidades puxam o pénis proximalmente e ligam-no abaixo da sínfise púbica. Manifestações clínicas A oclusão do pénis é causada pelo prepúcio não estar ligado ao corpo do pénis. Se o pénis for segurado com os dedos e a pele à sua volta for empurrada para trás, o pénis escondido pode ser revelado sob a pele. À medida que a criança cresce e a gordura subcutânea diminui, o pénis pode ser exposto. Se o prepúcio não puder ser virado para cima para revelar a cabeça do pénis, então é realizada uma falloplastia. Diagnóstico diferencial Os principais diferenciadores são o micropénis, a displasia peniana e o prepúcio. Os dois primeiros são causados por defeitos endócrinos ou anomalias cromossómicas e são clinicamente vistos como corpos penianos pequenos com poucas erecções e erecções fracas. No último caso, a cabeça do pénis não pode ser exposta devido à abertura estreita do prepúcio. Tratamento Há um grande debate sobre o tratamento do pénis oculto e a idade da cirurgia. Se o prepúcio puder ser virado para cima para expor a cabeça do pénis, a cirurgia pode não ser necessária, e o pénis oculto melhora gradualmente com a idade. O objectivo da cirurgia é alargar a abertura do prepúcio e expor a cabeça do pénis. Deve-se ter o cuidado de não realizar uma simples circuncisão.