Para muitos pais, ter um bebé que é activo pode ser uma dor de cabeça, e por vezes até querem que o seu bebé se comporte e não se mexa. No entanto, é favor notar que alguns bebés que são extremamente “imobilizados” podem ter paralisia cerebral. Esta não é uma afirmação alarmista, porque nas crianças com paralisia cerebral, o desenvolvimento motor atrasado e a redução do movimento activo é um dos sintomas. A detecção precoce e o tratamento da paralisia cerebral podem ser extremamente úteis para o futuro autocuidado do paciente, especialmente se for detectada dentro da idade zero, o que afectará directamente a futura reabilitação funcional da criança. Especialistas do Centro de Tratamento de Paralisia Cerebral dizem que existem vários testes clínicos e métodos de diagnóstico que podem ser utilizados para ajudar a diagnosticar a paralisia cerebral numa fase precoce, para que o tratamento possa ser iniciado o mais cedo possível. 1. perguntar a história médica centra-se principalmente nos factores de alto risco de paralisia cerebral. Se existe algum historial de doença genética neurológica na família da criança, se os pais são parentes próximos; se a mãe da criança teve hipertensão, diabetes, anemia e outras doenças durante a gravidez, se foi exposta a substâncias radioactivas, se existe alguma infecção intra-uterina; se o bebé nasceu com asfixia, lesão congénita, convulsões, se foi prematuro, gémeo ou parto múltiplo, se sofreu de hiperbilirrubinemia ou de doenças infecciosas graves após o nascimento, etc. 2) Observar os seguintes sinais clínicos precoces da criança: 1) Dificuldades de alimentação, movimentos de sucção e deglutição descoordenados. 2) Irritabilidade, facilmente assustada e irritada. 3) Má resposta ao meio envolvente. 4) Gaze e strabismus. 5) Cabeça instável, pouco movimento dos membros, fraqueza do tronco e dos membros. 6) Boca e língua abertas, endurecimento e sacudidela do corpo, movimentos descoordenados e assimétricos. (7) Desenvolvimento motor retardado, pelo menos 3 meses atrasado em relação às crianças normais. 3) Exame físico 1) Reflexos primitivos: o reflexo da mão e o reflexo vagal tenso ainda estão presentes 4 meses após o nascimento, enquanto o reflexo de sucção e o reflexo cervical tenso não desaparecem 6 meses após o nascimento. (2) Reflexo postural anormal de VOjta. (3) Exame de miotonia: o tónus muscular da criança pode ser demasiado alto, baixo ou trémulo. 4) Exame físico: EEG, topografia, potenciais neuro-evogados, ultra-som, TAC e RM. O exame de reflexo postural VOjta é adequado para o diagnóstico precoce de paralisia cerebral em crianças com 4 a 6 meses de idade com lesão cerebral. Duas a três anomalias nos sete reflexos posturais são valiosas para o diagnóstico precoce da paralisia cerebral. Em segundo lugar, o reflexo postural da Vojta não pode determinar sozinho as perturbações motoras centrais. Na prática, as crianças com atraso mental e outros tipos de lesões cerebrais também podem ter reflexos posturais anormais ao exame. A deficiência motora precoce deve ser avaliada em combinação com o reflexo primitivo, o reflexo erecto, o reflexo de equilíbrio e o exame do tónus muscular. Portanto, a utilização de uma combinação de testes de desenvolvimento neurológico baseados no reflexo postural e testes de potencial somatosensorial do nervo mediano evocado em bebés e crianças com paralisia cerebral pode melhorar a previsibilidade da deficiência motora e a exactidão do diagnóstico precoce da paralisia cerebral. A reabilitação deve ser iniciada assim que uma criança com paralisia cerebral é diagnosticada. Começar cedo aumenta a flexibilidade articular, previne a atrofia muscular, rigidez articular e deformidades articulares secundárias, e o exercício funcional precoce estimula o córtex cerebral e promove o desenvolvimento do centro motor e da inteligência, desenvolvendo assim, em grande medida, o potencial motor do paciente. É também importante notar que a reabilitação pós-operatória da paralisia cerebral deve ser realizada diariamente de forma regular e quantitativa e deve seguir o princípio do progresso gradual. A reabilitação é um aspecto importante de todo o processo de reabilitação de crianças com paralisia cerebral e continuará ao longo de todo o processo. Como cada criança com paralisia cerebral tem diferentes deficiências motoras e capacidades potenciais, é importante que o reabilitador e os pais desenvolvam um programa de formação que seja individualizado e não uniforme. Quando uma criança com paralisia cerebral não completa o programa de treino conforme planeado, devemos examinar prontamente as razões para tal e redesenhar um programa de treino mais adequado para ela: começar pelo fácil e depois pelo difícil, e avançar passo a passo.