Há dois tipos de pacientes que vêm a clínicas externas para ver a infertilidade, um é uma pessoa de base que olha para o médico para encontrar a sua própria doença, e o outro é uma pessoa insensível que é “jovem e ambiciosa” e não fala das suas preocupações. O primeiro é suspeito da doença, levando a exames e tratamentos excessivos, o que aumenta a carga psicológica e desperdiça dinheiro e dinheiro. Os últimos são aqueles que evitam consultar um médico quando estão doentes, e encontram as suas próprias razões para um optimismo cego, perdendo o melhor momento para ter filhos. De facto, quando muitas pessoas se deparam com problemas de infertilidade, ficam divididas entre estar doente e não estar doente, ver e não ver, tratar e não tratar, mesmo aqueles com formação médica não podem evitá-lo. A melhor idade para uma pessoa ter filhos é pouco mais de 10 anos, e se não houver circunstâncias extremamente invulgares, deve fazer tudo o que puder, seja qual for a idade. Isto é especialmente verdade quando se trata de questões de fertilidade. Faz sempre sentido identificar atempadamente os problemas e procurar cuidados médicos. Portanto, a infertilidade começa com um “auto-exame”. Seis passos para o auto-teste da infertilidade. Etapa 1: Olhe para a altura Actualmente, um casal é diagnosticado como infértil se tiver tido sexo normal sem contracepção durante um ano, de acordo com a definição médica. Se os casais são frequentemente separados, este tempo pode ser prolongado para dois anos. Não existem regras rigorosas para uma vida sexual normal, geralmente 2-3 vezes por semana. No que diz respeito à contracepção, isto não inclui métodos não fiáveis, tais como períodos seguros, ejaculação in vitro, ducha vaginal após o sexo, e o uso acrítico de contraceptivos, tais como preservativos. Se tiver demasiado sucesso com estes métodos, deve ter cuidado com a infertilidade. Quanto à afirmação “não estamos a tentar engravidar”, ela é ainda menos fiável. O segundo passo é olhar para a menstruação. Em geral, a menstruação normal é um sinal de função endócrina normal e de ovulação normal. O ciclo menstrual normal é de 25 a 35 dias e o período é de 3 a 7 dias. Períodos irregulares, amenorreia, períodos de escassez, menstruação excessiva ou escassa podem afectar a ovulação e levar à infertilidade. Alterações ocasionais no ciclo menstrual não precisam de ser demasiado stressantes e uma preocupação excessiva pode, em vez disso, afectar a regularidade da menstruação. As alterações menstruais podem ocorrer mesmo nas mulheres mais saudáveis, especialmente quando há grandes oscilações de humor. Deve prestar-se atenção à presença de dismenorreia, que por vezes está associada à infertilidade. Etapa 3 Ver a história médica Para os doentes com infertilidade, a história médica passada é importante. Deixando de lado a medicina interna e várias doenças crónicas, distúrbios endócrinos e doenças auto-imunes devem ser levados a sério. Estas incluem doenças da tiróide, diabetes mellitus, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, etc. O historial de infecção e cirurgia na cavidade pélvica e abdominal é o mais importante. Condições como abscesso pélvico, apendicite, tuberculose abdominal, doença inflamatória pélvica, obstrução intestinal, gravidez ectópica, endometriose, cistos ovarianos, cesariana e aborto podem afectar a função das trompas de falópio, levando à infertilidade. O quarto passo é olhar para o peso. O peso em relação à doença não tem nada a ver com o facto de ser gordo e magro. Estou a falar de excesso de peso. O que se entende por excesso? O excesso é definido como estando fora da norma. O peso é um dos indicadores mais importantes da saúde de uma pessoa. Tanto o excesso de gordura como o emagrecimento não são bons para a saúde. O excesso de peso está frequentemente associado a perturbações endócrinas, que se podem manifestar em períodos irregulares, amenorreia e espasmos menstruais. A ciência médica é baseada no índice de massa corporal (IMC). Índice de Massa Corporal (IMC) = peso (kg)/altura (m) ao quadrado. IMC normal = 18C25, IMC sobrepeso = 25C30, IMC obesidade leve >30, IMC obesidade moderada >35, IMC obesidade severa >40. O quinto passo é olhar para a idade A infertilidade é, até certo ponto, uma condição relacionada com a idade. De um ponto de vista científico, é um facto indiscutível que a incidência de infertilidade nas mulheres aumenta com a idade e a fertilidade diminui. Quando se trata da gestão da infertilidade, se os jovens podem ser deixados à sua própria sorte, os mais velhos têm de ser os primeiros a voar. Se uma paciente infértil com 25 anos hesitar em aceitar o tratamento proposto pelo seu médico, posso dar-lhe cinco anos para pensar sobre o assunto. Para uma paciente de 35 anos, o médico não será tão “gentil”. No caso de pessoas de idade avançada, intervenção precoce significa “ter calma”. O papel do médico não é apenas ver o doente, mas também fornecer informações médicas e conselhos de saúde, e finalmente fazer um julgamento sobre a doença e sugerir um plano de tratamento e um calendário para a intervenção. Se tiver dúvidas ou perguntas sobre os “5 passos” acima mencionados, então dê o seu sexto passo e dirija-se ao médico.