Algumas perguntas comuns sobre brucelose

  A brucelose é a doença zoonótica bacteriana mais comum no mundo, com mais de 500.000 pacientes por ano em todo o mundo e 10-20.000 novos casos por ano, com uma taxa de incidência superior a 10/100.000 pessoas em alguns países e regiões, tornando-a um importante problema de saúde pública nestas áreas. A brucelose humana tem vindo a aumentar acentuadamente na China nos últimos anos, e está a desenvolver-se de áreas pastoris para áreas não pastoris. Brucella pertence às bactérias parasitárias intracelulares gram-negativas, partenogénicas, muito patogénicas, sintomas agudos, podem levar a lesões granulomatosas em vários sistemas de órgãos em todo o corpo, fáceis de transformar em crónicas, alta taxa de recorrência, o corpo humano é prejudicial, pode causar incapacidade e afectar a capacidade de trabalho. De acordo com as suas características clínicas, é classificado como “humidade e calor”, “paralisia” e “deficiência” na medicina chinesa.  Na medicina ocidental, existem fases agudas (dentro de 3 meses), subagudas (3 meses a 1 ano) e crónicas (mais de 1 ano). Devido ao parasitismo intracelular de B. burgdorferi, o tratamento antimicrobiano requer medicamentos que possam entrar nas células, e a eficácia de vários antimicrobianos por si só é fraca. Os regimes antimicrobianos recomendados são tetraciclinas e rifampicina ou aminoglicosídeos, ou apenas doxiciclina ou minociclina (ou uma combinação de doxiciclina e cotrimoxazol, ou uma quinolona em combinação com rifampicina, para um tratamento recomendado de 6 semanas, normalmente 2-3 pratos. Os testes in vitro de sensibilidade às drogas sugerem que B. burgdorferi não é altamente resistente a estas drogas, e estão disponíveis novas drogas como a tigeciclina (TIG), mas o tratamento da brucelose ainda é crónico e recorrente. A cura atempada de doentes com brucelose aguda e a prevenção da cronicidade e da recorrência são questões importantes de grande preocupação para a comunidade médica no país e no estrangeiro. A medicina chinesa acredita que a causa da brucelose é a humidade, incluindo o calor húmido, a poesia húmida, a humidade fria, etc. Algumas pessoas também defendem a opinião de que “qi misto é a doença”. A patogénese da doença é que o calor húmido e os males venenosos atacam a superfície muscular através da boca ou meridianos da pele, invadem o jiao médio, desaparecem na membrana, entram gradualmente no sangue, ferem o fígado e o baço, e danificam todo o corpo. O calor húmido infiltra-se no corpo, as defesas superficiais não estão consolidadas, há febre e suor excessivo, o mal agita os meridianos, o fluxo sanguíneo é obstruído, as articulações são dolorosas e o fígado e o baço são aumentados. Se o calor prevalecer, o yin é esgotado e o corpo torna-se quente e sedento; se a humidade prevalecer, o qi é obstruído, resultando em dores de cabeça e peso, e dor de músculos e articulações. Se a doença for prolongada, a energia vital é esgotada, o qi e o sangue são bloqueados e as veias ficam estagnadas, resultando em angústia e insónia, dor nas articulações e constrição dos tendões e veias. O tratamento antibiótico para esta doença é eficaz, mas é fácil de ser crónico e recorrente, causando grandes dores ao doente. O nosso hospital adopta uma combinação de medicina chinesa e ocidental para tratar a doença, e tem alcançado bons resultados. Ao mesmo tempo, lembramos que as pessoas devem sempre prestar atenção ao exame desta doença se tiverem febre persistente de origem desconhecida.