Introdução à cultura de blastocistos

Com o desenvolvimento da tecnologia de reprodução assistida, a taxa de sucesso da FIV tem vindo a aumentar e a taxa de gravidez dos embriões do Dia 3 (D3) transferidos é de cerca de 40-50% no país e no estrangeiro. Atualmente, os embriões do D3 são seleccionados principalmente através da observação morfológica ao microscópio, a fim de escolher os embriões “mais bonitos” para transferência. No entanto, como “não se pode julgar um livro pela capa”, existem limitações na seleção dos embriões com maior potencial de desenvolvimento utilizando apenas a avaliação morfológica. Uma das tendências na FIV é voltar à natureza e tentar imitar a fertilização in vivo normal. Normalmente, os embriões D3 ainda viajam através das trompas de Falópio e apenas os que se desenvolveram até à fase de blastocisto chegam à cavidade uterina para implantação. A transferência FIV D3 é a transferência de embriões D3 para a cavidade uterina. Nesta altura, a cavidade uterina não está preparada para aceitar os embriões para implantação, os embriões vagueiam na cavidade uterina e até nas trompas de Falópio. Se ambas as trompas de Falópio estiverem bloqueadas na extremidade proximal, o ambiente da cavidade uterina não é adequado para o desenvolvimento do embrião na fase de clivagem, o que resultará numa baixa taxa de gravidez; se as trompas de Falópio estiverem abertas ou bloqueadas na extremidade distal, e o embrião vaguear para as trompas de Falópio não pode vaguear de volta para a cavidade uterina num determinado momento, então pode ocorrer uma gravidez ectópica. Após a transferência do blastocisto, os blastocistos deslocam-se diretamente para a cavidade uterina para serem plantados, o que reduz consideravelmente a ocorrência de gravidez ectópica. Por conseguinte, está de acordo com a lei da natureza continuar a cultivar os embriões até à fase de blastocisto e depois transferi-los ou congelá-los. Ao mesmo tempo, a continuação da cultura eliminará os embriões com fraca qualidade e potencial de desenvolvimento, melhorando assim a taxa de implantação e a taxa de gravidez clínica, evitando o custo de transferências repetidas e atingindo o objetivo final de “dar à luz uma criança saudável”. Que tipo de pacientes são adequados para a cultura de blastocistos? 1 . Idade relativamente jovem, boa reserva ovariana, número ideal de ovos, o risco de cultura de blastocisto é menor. 2, após dupla obstrução tubária proximal ou dupla salpingectomia, o ambiente da cavidade uterina é mais adequado para blastocistos. 3 . Pacientes com falhas repetidas de transferência, reduzindo a possibilidade de falha devido à qualidade do embrião. 4 . Pessoas que têm medo de gravidez ectópica, reduzem a incidência de gravidez ectópica.