Lista de tratamentos de primeira, segunda e terceira linhas para o cancro do pulmão avançado de células não pequenas O tratamento de medicamentos para o cancro do pulmão avançado de células não pequenas inclui quimioterapia e terapia molecular orientada. A quimioterapia divide-se em quimioterapia paliativa, quimioterapia adjuvante e quimioterapia neoadjuvante. As indicações de tratamento devem ser rigorosamente controladas e administradas sob a liderança de um oncologista médico. A quimioterapia deve ter plenamente em conta a condição e o estado físico do paciente, avaliar os benefícios prováveis do paciente e a sua capacidade de tolerar o tratamento, avaliar a eficácia de forma atempada, monitorizar de perto e prevenir e tratar eficazmente os efeitos adversos. As indicações para a quimioterapia são: pontuação de estado físico (PS) do Grupo Cooperativo de Oncologia Oriental (ECOG) de ≤2 e tolerância à quimioterapia para a função dos órgãos vitais, com um relaxamento da pontuação PS a 3 para a quimioterapia em SCLC. Terapia medicamentosa de primeira linha Um regime de duas drogas contendo platina é o regime padrão de quimioterapia de primeira linha, que pode ser combinado com inibidores endoteliais vasculares para além da quimioterapia. pacientes com mutações sensíveis ao género EGFR ou pacientes com genes de fusão ALK positivos podem ser tratados com uma selecção direccionada de drogas direccionadas. A terapia de manutenção é uma opção para pacientes que tenham alcançado o controlo da doença com terapia de primeira linha. Terapia com medicamentos de segunda linha As opções para terapia de segunda linha incluem doxorubicina, pemetrexed e EGFR-TKI. Aos pacientes com mutações sensíveis ao gene EGFR que não são tratados com EGFR-TKI na primeira linha e terapia de manutenção deve ser dada prioridade para a terapia de segunda linha. Aos pacientes negativos para mutações sensíveis ao gene EGFR, deve ser dada prioridade para a quimioterapia.