As glândulas salivares são também conhecidas como glândulas salivares. O corpo tem quatro pares de grandes glândulas salivares: a parótida, submaxilar, sublingual e pré-lingual, assim como muitas glândulas salivares mais pequenas localizadas sob a mucosa da boca. Estas glândulas secretam grandes quantidades de saliva, que é canalizada para a boca para ajudar a digerir os alimentos, bem como para desempenhar funções lubrificantes, protectoras, de limpeza e antibacterianas. As glândulas salivares mais problemáticas são as parótidas, seguidas pelas glândulas salivares submandibulares, sublinguais e menores, por essa ordem. Os principais tipos de morbilidade são: 1) tumores; 2) inflamação; 3) algumas lesões epiteliais não inflamatórias e não tumorais. Se houver massas à volta do lóbulo da orelha, pescoço superior, área do chão da boca e mucosa oral, a possibilidade de doença de origem glandular deve ser considerada em primeiro lugar. A maioria dos tumores das glândulas salivares são benignos e são menos susceptíveis de serem malignos, geralmente não mais de 20%. Não entre em pânico após o aparecimento da doença, dirija-se ao departamento de cirurgia oral e maxilo-facial de um hospital regular o mais cedo possível. 1. diagnóstico clínico e tratamento de tumores das glândulas salivares 80% dos tumores das glândulas salivares ocorrem na glândula parótida, 10% na glândula submandibular e 10% nas glândulas salivares sublingual e menor. O diagnóstico é baseado na história médica, exame especializado e imagens como ultra-sons, TAC e ressonância magnética. Existem muitos tipos diferentes de tumores das glândulas salivares e o diagnóstico patológico é o padrão de ouro para o diagnóstico final. A excisão cirúrgica é o tratamento preferido para os tumores das glândulas salivares. Na maioria dos casos, a cirurgia é a cura definitiva. Dependendo da condição, a cirurgia é realizada sob anestesia local ou geral. Se necessário, será realizado um exame patológico intra-operatório congelado para determinar o método cirúrgico e a extensão da excisão, com base nos resultados patológicos. 2) Haverá recidiva após a cirurgia parótida? A cirurgia é o tratamento preferido para tumores parotídeos. Além de remover o tumor, alguns ou todos os tecidos glandulares devem ser removidos, dependendo do tipo patológico do tumor. Com uma cirurgia normalizada e correcta, a recorrência de tumores benignos é extremamente improvável e a taxa de recorrência para adenomas pleomórficos não é superior a 5%. A taxa de recidiva global para tumores malignos é inferior a 30% após a cirurgia e radioterapia completa adjuvante. 3) A cirurgia parotídea danifica o nervo facial? Para tumores benignos, o nervo facial deve ser preservado. Para tumores malignos, dependendo do tipo de patologia, o nervo facial pode ser removido em alguns casos, enquanto em outros, pode ser preservado ou parcialmente preservado. A ocorrência ou não de disfunção do nervo facial após a cirurgia para tumores benignos depende muito das capacidades cirúrgicas e da operação do cirurgião. Investigação básica, diagnóstico clínico e tratamento de tumores das glândulas salivares têm sido realizados ao longo dos anos. Foram feitas melhorias na abordagem neuroanatómica na cirurgia parotídea: o método de dissecção retrógrada da procura do ramo cervical do nervo facial reduziu significativamente o trauma de puxar e comprimir os outros ramos principais, reduzindo significativamente a incidência de paralisia facial pós-operatória. Ao mesmo tempo, a inervação do músculo cervical largo é mantida, prevenindo a atrofia e disfunção muscular pós-operatória. 4. como reduzir as deformidades e cicatrizes faciais pós-operatórias? No nosso trabalho clínico, enfatizamos a combinação da cirurgia oncológica com a cirurgia plástica e estética para remover o tumor e curar a doença, melhorando ao mesmo tempo a manutenção das funções maxilo-faciais normais e a restauração e reconstrução da beleza facial. Para além da cirurgia plástica convencional e do tratamento para reduzir deformidades, foram feitas as seguintes melhorias na cirurgia parotídea: (1) Melhoria das incisões cirúrgicas. Na adenotomia regional, é utilizada uma simples incisão pós-mandibular para evitar incisões pré-auriculares e peri-auriculares, reduzindo o comprimento da incisão e a extensão da rotação dos retalhos, reduzindo traumas, hemorragias e cicatrizes pós-operatórias e deformidades faciais. Nalguns pacientes especiais, a incisão intra-facial e a incisão pós-maxilar são também utilizadas. (2) Aplicação de manchas de tecido dérmico descelularizado, esta operação reduz tanto a síndrome da sudorese gustativa como a deformidade da depressão facial. (3) As incisões pós-operatórias são assistidas localmente com pequenas doses de radioterapia superficial, o que reduz eficazmente a formação de cicatrizes e mantém a estética facial. 5) Implantação de partícula radioactiva em paralelo com cirurgia Para alguns pacientes com malignidades das glândulas salivares, a implantação de partícula radioactiva é realizada em paralelo com a excisão cirúrgica para reduzir a recorrência local e a metástase distante. O implante de partículas radioactivas é um tratamento avançado e minimamente invasivo, que é diferente da radioterapia externa comum e pertence à braquiterapia. A fonte de radiação é colocada directamente no tecido circundante após a remoção intra-operatória do tecido tumoral. Este tipo de radioterapia tem uma curta distância efectiva de radiação, uma longa duração de acção e nenhum efeito adverso sobre outras partes do corpo e sobre o estado geral, e é altamente eficaz, seguro, minimamente invasivo e simples.