1. a idade é o factor mais importante na determinação das taxas de sucesso. O declínio gradual da função ovariana à medida que as mulheres envelhecem é uma tendência inevitável e é um processo difícil de inverter. Após os 35 anos de idade, a função de reserva ovariana começa a diminuir e aos 40-42 anos já está significativamente reduzida, resultando numa diminuição significativa da fertilidade. A diminuição da reserva ovariana prevê um baixo número de óvulos e uma má qualidade dos mesmos durante a FIV, resultando numa má qualidade embrionária ou mesmo a possibilidade de não haver transferência de embriões. Aqueles com mais de 45 anos ou com reservas ovarianas muito pobres têm uma taxa de sucesso de FIV muito baixa (menos de 5%) e são aconselhados a desistir de tentar. Os menores de 35 anos com reserva ovariana normal e uma boa condição uterina podem ter uma taxa de sucesso de FIV de 40-50%, com uma probabilidade cumulativa de sucesso se embriões congelados estiverem disponíveis. 2. função da reserva ovariana A função dos ovários pode ser avaliada por hormonas sanguíneas nos dias 2-4 do ciclo natural e o número de folículos sinusais medidos por ultra-som. Existem diferenças individuais na função ovariana e, portanto, o médico precisa de avaliar a função ovariana da paciente antes de decidir sobre um protocolo. Os doentes com um elevado número de folículos sinusais e níveis normais de FSH basal têm uma boa função ovariana e uma elevada taxa de sucesso de FIV. Factores uterinos Os doentes com patologia uterina combinada têm uma baixa taxa de sucesso na FIV, tais como aderências uterinas, fibróides submucosos, útero longitudinal, história de tuberculose endometrial, endometrite e raspagem repetida até ao endométrio fino. Hydrosalpinx afecta a implantação do embrião, uma vez que o fluido retido pode fluir para a cavidade uterina. A histeroscopia permite uma avaliação e tratamento precisos das lesões da cavidade uterina. A ecografia vaginal para analisar o fluxo de sangue endometrial é uma avaliação do revestimento uterino normal e pode prever a taxa de sucesso de embriões de boa qualidade após a transferência. 4. número de tentativas de FIV À medida que o número de tentativas falhadas de FIV aumenta, as probabilidades de sucesso com mais tratamentos diminuem. Estudos têm demonstrado que as pacientes que já tentaram quatro vezes a FIV para recuperar óvulos são extremamente improváveis de conseguir uma gravidez bem sucedida e, em princípio, devem desistir de tentar continuar a FIV para a gravidez. 5. estilo de vida e estado mental Um estilo de vida pouco saudável não é propício ao sucesso da FIV, tal como fumar, beber e ficar acordado até tarde. O stress excessivo, a ansiedade e a depressão também podem ser uma causa de fracasso. Portanto, deve manter um estilo de vida saudável antes e depois da FIV e tentar estar relaxado, feliz e confiante.