A urticária papular é também conhecida como líquen plano urticarial e líquen plano infantil. É uma doença cutânea alérgica comum em bebés e crianças, mas os adultos também podem sofrer dela. Muitas vezes várias pessoas da mesma família desenvolvem-na ao mesmo tempo. Ocorre com mais frequência na Primavera e no Outono. A doença é uma doença com o nome das suas características sintomáticas, mas na realidade a doença é conhecida como dermatite por picada de insecto. As características clínicas estão dispersas, pápulas ligeiramente duras com pequenas bolhas no topo. Está rodeado por uma auréola vermelha fusiforme e é um prurido auto-induzido. Etiologia A maioria dos casos está associada a picadas de insectos, tais como reacções alérgicas às picadas de mosquitos, percevejos, pulgas, piolhos, ácaros e mosquitos intermediários. As qualidades individuais variam em resposta às picadas de insectos. As picadas de insectos injectam saliva na pele e causam a doença em crianças alérgicas a estas substâncias. Esta é uma reacção alérgica retardada e demora cerca de 10 dias para a sensibilização, altura em que novas picadas contribuem para o desenvolvimento de uma erupção cutânea. As picadas repetidas produzem dessensibilização, por isso a doença pára normalmente por volta dos 7 anos de idade. Manifestações clínicas As lesões encontram-se mais frequentemente nas superfícies do tronco e do extensor dos membros. Estão agrupados ou dispersos. São lesões vermelhas ligeiramente fusiformes de feijão verde até ao tamanho de amendoim, algumas podem ter pseudopods e são muitas vezes pontilhadas com pequenas bolhas, ou logo após a sua ocorrência tornam-se grandes, hemisféricas, elevadas, bolhas tensas com um conteúdo claro e sem eritema circundante. A erupção cutânea é da cor da pele ou vermelho pálido ou castanho pálido, e em alguns casos é uma pápula dura, do tamanho de uma castanha, que está inchada e inchada quando arranhada. Velhas e novas erupções coexistem frequentemente. Nas crianças pequenas, a erupção cutânea é geralmente marcadamente vermelha e inchada, com grandes bolhas e muitas vezes comichão e perturbação do sono. O coçar pode levar a uma infecção secundária. A erupção resolve-se em 1 a 2 semanas, deixando uma hiperpigmentação temporária, mas podem ocorrer novas erupções, uma após a outra, tornando a doença prolongada. A erupção cutânea é frequentemente recorrente e normalmente não há sintomas sistémicos. Os gânglios linfáticos locais não são aumentados. Tratamento Os anti-histamínicos internos são eficazes. A aplicação tópica de 1% de loção glicólica de hortelã-pimenta ou 1% de creme de hortelã-pimenta (as crianças devem estar cientes da irritação do medicamento) e o creme glicocorticóide pode parar a comichão e reduzir a inflamação. Se houver infecção secundária, pode ser dado tratamento anti-infeccioso. Cuidados preventivos de higiene pessoal e ambiental, eliminar pulgas, ácaros, percevejos e outros animais, e evitar alimentos suspeitos.