Os doentes com miastenia gravis devem ter cuidado ao tomarem alguns medicamentos. Isto porque alguns medicamentos podem agravar directamente a condição. Há várias categorias de medicamentos que precisam de ser usados com cuidado ou por vontade quando se usam medicamentos para a miastenia gravis.
Medicamentos cardiovasculares: medicamentos anti-arrítmicos, frequentemente utilizados para prevenir e tratar arritmias, incluindo procaína, quinidina, lidocaína, etc.; bloqueadores receptores beta-adrenérgicos, incluindo tretinoína, atenololol, vinblastina, betaxololol, indolololol (tretinoína), tretinoína, timololol, etc. Alguns pacientes mais velhos com miastenia gravis têm frequentemente uma combinação de doenças cardiovasculares, pelo que estes medicamentos são frequentemente utilizados, e devem ser utilizados sob a orientação de um neurologista.
Antibióticos: antibióticos aminoglicosídicos, incluindo gentamicina, butamicina, etanercept, tobramicina, estreptomicina, canamicina, amikacina, etc.; tetraciclinas, incluindo tetraciclina, oxitetraciclina, desoxitetraciclina, dimetilaminotetraciclina, etc. Estes são geralmente comprimidos orais, normalmente utilizados para infecções respiratórias e do tracto gastrointestinal, e são relativamente menos susceptíveis de induzir a exacerbação da miastenia gravis; quinolonas Estes medicamentos são normalmente utilizados no tratamento de infecções gastrointestinais e urinárias e têm o potencial de induzir miastenia gravis. Os antibióticos que não foram encontrados para agravar a miastenia gravis são: penicilina, eritromicina, cloranfenicol, espiramicina, dactinomicina, vanguardomicina e outros antibióticos de cefalosporina. Portanto, recomendamos que ao escolher antibióticos para doentes com miastenia gravis, antibióticos de penicilina, antibióticos de cefalosporina e cloranfenicol sejam preferidos.
Narcóticos: Muitas drogas narcóticas podem agravar directamente a miastenia gravis. Os miorelaxantes (toxina de seta, base de toxina de seta D-cartucho) podem causar fraqueza muscular respiratória causando morte por asfixia e são drogas proibidas na miastenia gravis; estabilizadores de membrana (quinina, quinidina, acetonida endoureas, procainamida), drogas despolarizantes (decametoprim, butanodiol colina) e outros bloqueadores de condução na junção neuromuscular devem ser usados com precaução; os depressores respiratórios tais como valium, morfina e tranquilizantes também devem ser usados com precaução.
Drogas hormonais: Prednisona, metilprednisolona e dexametasona são as drogas mais comummente utilizadas no tratamento da miastenia gravis. No entanto, as alterações da condição devem ser acompanhadas de perto durante as fases iniciais da aplicação da hormona, uma vez que existe frequentemente uma exacerbação transitória dos sintomas e os doentes individuais podem mesmo desenvolver miastenia gravis (ou seja, causar fraqueza dos músculos respiratórios do doente, que em casos graves pode levar à morte por asfixia). É aconselhável iniciar a terapia hormonal para a miastenia gravis durante três semanas, de preferência num grande hospital com instalações de ventilação para evitar qualquer risco.
Antipsicóticos: Este grupo de medicamentos inclui clorpromazina, clozapina, haloperidol (trifloxistrobina), isocarboidrazida, fencyclidina, etc.
I. Notas sobre medicação para doentes com miastenia gravis.
1. as drogas que agravam ou induzem a miastenia gravis incluem.
(1) Analgésicos à base de morfina.
(2) Narcóticos, tais como cetamina, prilamina, lidocaína, procaína, etc.
(3) Relaxantes musculares tais como base de araruta e base de araruta do cano D, trimetoprim e decametoprim
(4) Agentes anti-reumáticos como a D-penicilamina
(5) Agentes bloqueadores adrenérgicos, por exemplo, tretinoína, tretinoína, tretinoína, etc.
(6) Drogas despolarizantes e estabilizadores de membrana como quinino, quinidina, procainamida
(7) Drogas anti-epilépticas tais como fenitoína de sódio, trimetoprim e carbamazepina
(8) Antipsicóticos tais como clorpromazina, fenelzina e promethazina
(9) Sedativos e comprimidos para dormir tais como hidrato de cloral, barbitúricos e tranquilizantes. Agora também descobrimos que os medicamentos para o frio contendo paracetamol também podem causar uma exacerbação dos sintomas da miastenia gravis.
(10) Preparações de veneno de cobra.
(11) Toxina botulínica.
(12) Outras, tais como oxitocina, peptidase, antitoxina do tétano e sulfonamidas.
2. antibióticos que agravam ou induzem a miastenia gravis.
(1) Polimixinas, incluindo as polimixinas A e B e os mucolíticos.
(2) Antibióticos de tetraciclina, incluindo tetraciclina, clortetraciclina, oxitetraciclina e doxiciclina.
(3) Antibióticos aminoglicosídeos, incluindo gentamicina, estreptomicina, canamicina, barongomicina, tobramicina, fotemicina A, etil zitromax e guantanamicina.
(4) Outros, incluindo viomicina, lincomicina, clindamicina, vancomicina e bacitracina.
3. antibióticos estão disponíveis para doentes com miastenia gravis.
(1) Antibióticos de penicilina, tais como penicilina, ampicilina, carbenicilina.
(2) Antibióticos cefalosporinos, tais como Pioneer Bi, Ceftazidima, Cefotaxima de sódio.
(3) Antibióticos macrolídeos, por exemplo eritromicina, leucomicina, azitromicina, actina-cruzada, etc.
(4) Cloranfenicol.