Classificação de embriões Geralmente, a transferência de embriões ocorre ou no terceiro ou quinto dia, ou embriões congelados. Quando o ovo é retirado pela primeira vez, é apenas uma única célula e desenvolve-se e divide-se em cultura 12-24 horas após a fertilização, pelo que no terceiro dia é geralmente um embrião de 4-8 células (Embrião). Ao quinto dia, o embrião desenvolveu-se em centenas de células, e é também conhecido como blastocisto. No meio (geralmente no quarto dia), existe uma outra fase chamada mórula, que normalmente não é classificada, uma vez que é mais difícil de classificar. Classificação dos embriões do terceiro dia (D3) Em geral, a classificação dos embriões está relacionada com vários factores: o número de células no embrião, a uniformidade das células após divisão, e o grau de fragmentação. Um método de classificação mais comum é descrito aqui primeiro, do grau 1 ao grau 4, sendo o grau 1 o melhor e o grau 4 o pior. Grau embrionário Descrição Grau 1: células que dividem uniformemente; sem fragmentação Grau 2: células que dividem uniformemente; alguma fragmentação Grau 3: células que dividem uniformemente; nenhuma ou alguma fragmentação Grau 4: células que dividem uniformemente ou uniformemente; fragmentação mais severa Algumas palavras devem ser acrescentadas aqui sobre a razão pela qual há fragmentação. A fragmentação é um sintoma de apoptose. Quando um embrião é stressado pelas suas próprias causas ou pelo ambiente fora do corpo, é posto em prática um mecanismo de reparação do ADN para expelir componentes celulares que são prejudiciais para o organismo, levando à fragmentação. Portanto, quanto mais fragmentado é um embrião, mais pobre é o seu potencial de crescimento, e isto torna-se um indicador importante de um bom ou mau embrião. Os embriões do terceiro dia dos graus 1 e 2 são geralmente muito bons. Os de grau 3 são um pouco piores, mas ainda assim utilizáveis. O grau 4 é menos susceptível de ser transferido ou congelado. Se, por exemplo, lhe for dito que o embrião do terceiro dia é um embrião de grau 1 8, então parabéns, as probabilidades de sucesso ainda são bastante boas. Claro que a bondade do embrião depende também da idade da paciente; o mesmo nível 1 8-células tem um coeficiente de variação cromossómica muito baixo numa mulher jovem, enquanto que o mais velho tem um coeficiente de variação muito mais elevado. Alguns centros de fertilidade preferem expressar a classificação embrionária do terceiro dia em I-IV romano e outros preferem expressá-la em A-D. De facto, as descrições de referência são praticamente as mesmas. Um exemplo de rotulagem de embriões normalmente utilizado nos nossos centros de fertilidade: D3 8C/1 indicaria que se trata de um embrião fertilizado do terceiro dia, dividido num total de 8 células e classificado como de grau 1. Classificação dos blastocistos do dia 5 (D5) O desenvolvimento dos blastocistos é dividido em seis fases com base no tamanho da cavidade blastocística e se eclodem ou não. Fase 1: blastocisto de câmara precoce, a cavidade blastocitária é inferior a 1/2 do volume total do embrião; Fase 2: volume da cavidade blastocitária é maior ou igual a 1/2 do volume total do embrião; Fase 3: blastocisto totalmente dilatado, a cavidade blastocitária ocupa completamente o volume total do embrião; Fase 4: blastocisto dilatado, a cavidade blastocitária preenche completamente o embrião, o volume total do embrião torna-se maior e a zona pelúcida mais fina; Fase 5: blastocisto eclodidor, parte do blastocisto escapa da zona pelúcida Etapa 6: eclosão de blastocistos com todos os blastocistos a fugir da zona pelúcida. Alguns embriões desenvolvem-se lentamente e não se desenvolvem em blastocistos até ao dia 6 (D6) ou mesmo ao dia 7 (D7). O número de dias até ao blastocisto ainda é, portanto, um indicador importante do seu potencial de desenvolvimento. Em geral, D5 é o melhor, D6 é o segundo melhor e D7 é o segundo melhor. Os blastocistos D7 são um pouco mais lentos a desenvolver e têm uma taxa de sucesso de transferência mais baixa, mas são suficientemente bons para terem sobrevivido até este ponto sem morrerem uma morte gloriosa, por isso não desista tão facilmente.