A gravidez é um momento muito especial quando o feto pode ser exposto a ameaças à saúde de todas as direcções. No nosso trabalho clínico, descobrimos que muitas futuras mães são perturbadas pelo uso de medicamentos durante a gravidez e lutam para fazer escolhas. Como certos medicamentos podem afectar indirectamente o embrião, afectando o endócrino e metabolismo da mãe, ou directamente através da barreira placentária, a medicação durante a gravidez deve ser utilizada com grande cuidado e deve ser escolhida com rigor e não ser utilizada de forma casual, a menos que seja necessário. Os efeitos dos fármacos sobre o feto durante vários períodos 1. Período de pré-fertilização: O óvulo fertilizado ainda não está em contacto directo com os tecidos da mãe durante este período, pelo que os fármacos utilizados pelas mulheres grávidas durante o período de pré-fertilização têm pouco efeito sobre elas. No entanto, se a droga for extremamente tóxica, pode causar abortos espontâneos muito precoces. 2.After o óvulo fertilizado foi posto até cerca de 12 semanas, o embrião e os órgãos fetais são altamente diferenciados, desenvolvendo-se rapidamente e formando constantemente, neste momento, a toxicidade das drogas pode interferir com a diferenciação normal das células do tecido embrionário e fetal, e qualquer parte das células afectadas pela toxicidade das drogas pode causar a malformação de um tecido ou órgão. Este período é o período mais sensível da teratogénese de fármacos. Após o quarto mês de gestação, os órgãos do feto formaram-se, e a possibilidade de as drogas causarem malformações no feto diminuiu, e já não pode causar uma vasta gama de malformações. O sistema nervoso continua a diferenciar-se e a desenvolver-se ao longo da gravidez, pelo que os efeitos das drogas sobre o sistema nervoso podem persistir. A classificação de medicamentos da China para mulheres grávidas baseia-se nas normas estabelecidas pela US Drug and Food Administration e é a seguinte: medicamentos da classe A: seguros para mulheres grávidas e não prejudiciais para o embrião ou feto. Por exemplo, vitaminas A, B, C, D, E, cloreto de potássio, comprimidos de levothyroxina de sódio, etc.; medicamentos da classe B: seguros para mulheres grávidas e basicamente inofensivos para o feto. Por exemplo, penicilina, eritromicina, digoxina, insulina, etc.; amoxicilina, ampicilina, quase todos os antibióticos de cefalosporina, clotirazol, insulina, ibuprofeno (mas os efeitos secundários dos fármacos utilizados no final da gravidez e próximo do parto são maiores e devem ser utilizados com grande precaução), acetaminofeno. Fármacos da classe C: Apenas comprovadamente teratogénicos para o feto ou para matar o embrião em estudos experimentais com animais, e não em estudos com humanos, as mulheres grávidas devem pesar as vantagens e desvantagens da utilização destes fármacos e utilizá-los apenas quando os benefícios superarem as desvantagens. Eritromicina, azitromicina, gentamicina, espiramicina, ciprofloxacina, ofloxacina, metronidazol, famotidina, aciclovir, iproniazida, isoniazida, miconazol, vacina contra a hepatite B, aspirina, hidrocortisona, micoplasma, etc. Drogas da classe D: com provas definitivas de danos para o feto, não consideram a sua utilização, a menos que tenham um efeito absoluto quando administradas a mulheres grávidas. Por exemplo, estreptomicina (causa danos no 8º par de nervos cerebrais, perda de audição, etc.), cloridrato de tetraciclina (causa fissura palatina, anencefalia, etc.), canamicina, aminoglutetimida, bacitracina, iodo, sulfametoxazol, carbamazepina, lorazepam, cilazapril, etc. Medicamentos da classe X: podem causar anomalias fetais e estão contra-indicados durante a gravidez. Por exemplo, metotrexato (pode causar lábio leporino, palato fendido, anencefalia, hidrocefalia, meningocele, etc.), hexestrol (pode causar adenopatia vaginal, carcinoma celular vaginal claro), cloranfenicol: inibe a hematopoiese da medula óssea do feto e causa hemorragia pulmonar em recém-nascidos. Ribavirina, eszopiclone, fluvastatina, paclitaxel, norethindrone, mifepristone, vacina contra a rubéola, vacina contra o sarampo, etc. Nos primeiros 3 meses de gravidez, é melhor não usar drogas de classe C, D ou X. Em caso de emergência, utilizar medicamentos das classes A e B que tenham sido clinicamente comprovados como não teratogénicos durante muitos anos. A medicina ocidental deve ser rigorosamente seleccionada, mas será a medicina chinesa necessariamente segura? A resposta é não. Alguns medicamentos à base de plantas têm efeitos adversos nas mulheres grávidas e no feto. Por exemplo, açafrão, ouriço-cacheiro, pu huang, almíscar e angélica têm o efeito de estimular o útero, o que pode facilmente levar à isquemia e hipoxia fetal, resultando em malformação e malformação fetal, e até causar aborto, parto prematuro e nado-morto; ruibarbo, mannite, rizoma, shanglu, croton, coentros, petúnia e gansui podem causar reflexivamente uma forte contracção do útero ao estimular o tracto intestinal, resultando em aborto e parto prematuro. Alguns dos próprios medicamentos são tóxicos em certa medida, tais como Zanthoxylum, Shengnanxing, Radix et Rhizoma, Aconite, Artemisia, Sichuan pepper, Centipede, Gansui, Coriander, Cinnabar, Xionghuang, Euphorbia, Shangluo, Croton, etc. Os vários alcalóides e componentes químicos que contêm são muito complexos e alguns podem afectar directa ou indirectamente o crescimento e desenvolvimento do feto. O efeito teratogénico de Xiong Huang é certo e deve ser absolutamente proibido para as mulheres grávidas. O Cinnabar contém sais de mercúrio lixiviáveis que causam microcefalia, surdez, estrabismo e retardamento mental em recém-nascidos. Também, de acordo com a medicina chinesa, se uma mulher grávida tomar produtos tónicos doces e quentes como ginseng, canela e astragalus indiscriminadamente, a doçura e o calor irão facilmente alimentar o fogo e mover o sangue do feto, o que equivale a adicionar combustível ao fogo para uma mulher grávida com deficiência interna de Yin, e pode causar aborto pré-termo ou parto prematuro. É importante notar que muitas ervas com efeitos secundários tóxicos são frequentemente encontradas sob a forma de medicamentos chineses patenteados. Portanto, tenha cuidado com os pCms que contêm estes ingredientes e evite aqueles que são proibidos ou advertidos para uso durante a gravidez. Se houver qualquer anomalia no corpo da mãe durante a gravidez, é importante consultar um hospital a tempo de receber orientação profissional e regular sobre o uso de medicamentos para que o bebé no útero e possa ter uma gravidez saudável.