Notas sobre a comunicação com um SPA apresentando múltiplas comorbidades

  Pessoalmente, sinto que este é um caso de múltiplas visitas ao médico sem a ajuda de um médico regular e alguns testes que não foram claramente explicados ao paciente, aumentando a carga psicológica da doença e tornando o tratamento irregular. Como a declaração do paciente era confusa e algumas das imagens não podiam ser reproduzidas, não foi anexada qualquer informação do paciente.  Esta é a minha resposta: Olá! Obrigado pela vossa amorosa gentileza! Analisei cuidadosamente as informações que me enviou e penso que seria mais claro responder às suas perguntas desta forma.  1. o seu diagnóstico actual, opinião pessoal, SPA, que tipo de doença é esta? É uma artropatia inflamatória com um foco predominantemente de coluna média. Pode também ler o pequeno artigo que publiquei neste site sobre o assunto. O fenótipo é AS (espondilite anquilosante), e os pacientes que são tratados regularmente raramente são anquilosados.  O diagnóstico baseia-se na informação que enviou, nos sintomas clínicos, mais o início do “anti-O muito alto 1400 normal 100-200 então jogou um ano de super dor de penicilina de acção prolongada uma vez por mês agora um ou dois anos atrás até 400”, e agora há tantas manifestações inflamatórias, tais como úlceras da boca, que enviou fotos do rosto, o que é uma inflamação clara dos folículos capilares. Esta é uma manifestação inflamatória clara dos folículos capilares, que obviamente tem algo a ver com a sua idade, que é uma idade androgénica, mas também com o seu consumo excessivo de alimentos ricos em calorias. Estes são também factores importantes para desencadear a inflamação! Pergunto-me se tem alguma dessas manifestações nas costas, e também se tem algum problema com inflamação dos órgãos genitais, do tracto gastrointestinal, etc.?  3. sobre a questão do B27, é o aparecimento deste tipo de indicador que separou claramente o AS da AR (artrite reumatóide) e fez com que as pessoas se apercebessem que se trata de dois tipos de doenças com diferenças distintas na expressão genética e nos sintomas clínicos. Algumas pessoas que não são positivas para a B27 também desenvolverão anquilose. Este não é um indicador necessário para o diagnóstico de AS, porque existe um indicador clínico importante de AS! Estes são os sintomas da anquilose da coluna do meio. Existem agora alguns indicadores de imagem para ajudar, indicadores inflamatórios para sugerir, e B27 para basear o diagnóstico, para que possamos considerar alguns doentes sem anquilose como doentes em fase inicial, o que deverá ter algum significado clínico. O principal objectivo é ajudar o doente a controlar a progressão da inflamação e a reduzir os problemas de funções articulares debilitadas e comorbidades graves, tais como a anquilose. Contudo, para alguns doentes com SPA, se não forem tratados, são também capazes de desenvolver o problema da anquilose da coluna do meio, que também deve ser trazida à nossa atenção. É isto que quero que vocês, a actual geração de jovens instruídos, compreendam que o diagnóstico de uma doença não é uma questão de tamanho único, e que cada doença tem a sua própria trajectória de desenvolvimento. Portanto, seja na medicina chinesa ou na medicina ocidental, é mais importante reconhecer as diferentes fases dos sintomas clínicos de uma doença.  4, a questão da imagiologia, a rigor, a imagem é mais amplamente utilizada no diagnóstico de doenças reumáticas é apenas nos últimos anos, muitos dos nossos radiologistas nesta área do conhecimento também é diferente, estamos constantemente a aprender, e é por isso que os meus pacientes são basicamente eu próprio tenho de ver o filme.  5, sobre aquela alta ampliação que me enviou, isso foi há cerca de 20 anos atrás, quando um americano nos enviou um destes altos escopos de ampliação e quis trabalhar connosco, ninguém estava interessado nessa altura, o chefe do departamento laboratorial do nosso hospital encontrou-me, eu usei o meu próprio tempo livre, com o meu sangue de paciente clínico, e observei muitos problemas. Continuo a pensar que ainda tem alguma relevância clínica agora. Naquela época, o fenómeno que vi era mais grave do que a imagem que me enviaram. Naquela época, só me foi possível elaborar sobre uma questão, a estagnação do Qi e do sangue na MTC podia de facto ser vista muito claramente sob este microscópio de alta ampliação, e podia ser dividida em muitos tipos. Os americanos também levaram o espelho de volta. Uma vez que o trabalho não continuou, não posso dizer mais nada sobre o problema. Mas posso dizer-lhe categoricamente que não pode ser usado para diagnosticar doenças. Por exemplo, se diz que o seu pai chorou quando olhou para uma célula tão grande, posso dizer-lhe que era um glóbulo branco que estava a engolir muita matéria estranha, que os seus glóbulos vermelhos eram mais viscosos, que havia uma pequena quantidade de anomalias metabólicas em torno dos glóbulos vermelhos, e que porque não conseguia ver o que estava a fazer, não conseguia dizer o que era, e não era um problema terrível, não era assim tão terrível! Se o sangue do seu pai tivesse sido recolhido, teria havido muito mais problemas do que este. Portanto, não há necessidade de estar tão nervoso e muito menos de tomar quaisquer suplementos indiscriminadamente.  Então, o que deve fazer para tratar o seu problema actual? A minha opinião pessoal, relaxar, mudar um pouco a sua dieta, reduzir a sua ingestão calórica e colocar-se num estado adequado de fome tem benefícios. Beber muita água com moderação, comer uma dieta com mais fibra alimentar e manter os intestinos abertos pode aumentar intencionalmente a quantidade de movimentos intestinais. Mais actividade permite eliminar metabolitos anormais do corpo num período de tempo mais curto, restaurando o metabolismo fisiológico normal. Relativamente à SPA e inflamação relacionada, o tratamento anti-inflamatório deve ser feito se necessário, uma vez que o principal problema é a viscosidade do sangue, envie os filmes de imagem recentes quando tiver a oportunidade, se puder fazer a RM da articulação sacroilíaca, o melhor é fazê-lo. sintomas. É bom?