A perfuração da medula óssea não é assustadora

  Os testes da medula óssea podem revelar a proliferação e desenvolvimento de células hematopoiéticas da medula óssea e a presença de células anormais, especialmente células leucémicas, que são de grande importância para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças hematológicas. No entanto, muitos pacientes têm medo da aspiração da medula óssea (perfuração óssea), principalmente devido ao medo da dor, e recusam-se a submeter-se ao procedimento apesar da persuasão dolorosa, deixando a doença por diagnosticar. Alguns concordam relutantemente, mas muitas vezes estão tão nervosos que tremem e suam profusamente durante o procedimento. De facto, desde que se domine a técnica da perfuração, a perfuração óssea não é tão assustadora como se poderia pensar, resumi uma certa experiência no processo de operação a longo prazo, que pode ser feita basicamente sem dor.       1, posicionamento: primeiro definir o local a perfurar, deixar o paciente deitado, tentar fazê-lo sentir-se confortável, mais escolher a coluna ilíaca superior posterior, o paciente a tomar a posição lateral ou prona pode ser, determinar o ponto de perfuração, com pregos para fazer a marca de indentação cruzada.  2.Anesthesia: desinfectar o sítio de punção com iodophor 3 vezes, colocar uma toalha de cavidade, usar 2% de lidocaína para anestesia local, seleccionar o centro do sítio de punção para injecção intradérmica quando anestesia local, fazer o bisel da agulha de injecção para fora, a agulha e a pele está num ângulo de cerca de 15-30 graus na pele, depois o bisel da agulha e a pele paralela para avançar, quando o bisel está completamente dentro da injecção, a formação do monte, cerca de 1cm de diâmetro, neste momento o monte é do tipo urticária ou como Depois puxar a agulha para fora, e continuar a anestesiar entrando na agulha verticalmente no meio do monte, usando o método de anestesia camada por camada, ou seja, entrar na agulha → retirar sem devolver sangue → injectar, e assim por diante, até que haja uma sensação dura debaixo da agulha não pode mais avançar, neste momento atingiu o periósteo, se a agulha não explorar a sensação dura, então considere que o posicionamento está errado, deve ser reposicionado. A quantidade de droga injectada no periósteo deve ser maior, e dependendo da sensação do paciente durante a anestesia e da tolerância à dor, pode ser apropriado injectar mais 3-5 pontos perto do primeiro ponto, particularmente se estiver a ser realizada uma biopsia à medula óssea ou se o paciente for considerado difícil de operar, para evitar dor significativa durante a punção repetida (uma vez que a punção será noutro ponto). Durante a anestesia, perguntar se existe alguma dor para compreender o efeito da anestesia.  3.Puncture: verificar a agulha de punção para detectar quaisquer anomalias e ajustar o comprimento da agulha, fixar o local da punção com a mão esquerda, segurar a agulha de punção na mão direita e perfurar verticalmente até uma certa profundidade, neste momento há uma sensação de dureza como pedra debaixo da agulha, indicando que a superfície óssea foi atingida, se a agulha atingir a profundidade estimada e ainda não tiver esta sensação, indica que a pele no ponto de punção mudou, pode tentar suavemente à esquerda e à direita para sondar mais e atingir a superfície óssea, ao atingir a superfície óssea, apunhalar o periósteo com força e perguntar se há alguma dor, se há Se houver dor óbvia ou se o paciente não a tolerar, deve ser acrescentado anestésico. Se a dor ligeira puder ser tolerada ou se não houver dor, a punção pode ser continuada, a agulha é rodada para trás e para a frente e empurrada para a frente até que a resistência diminua significativamente ou até que haja uma sensação de afrouxamento, depois parar de empurrar para a frente, retirar o núcleo da agulha, aspirar 0,2 ml de medula óssea com uma seringa seca de 10 ml e manchar o osso. Se forem necessários outros testes, poderá ser necessário um montante adicional para exame. Se o paciente tiver dores significativas durante a biopsia, aumentar a quantidade de anestésico para reduzir a dor. A agulha é então retirada e é aplicada pressão para parar a hemorragia e o curativo.  O acima exposto é uma explicação detalhada de algumas das principais etapas do processo de aspiração óssea, não é um código de prática e é puramente uma questão de experiência pessoal.