Com que medicamentos não devo amamentar?

Hoje, uma conselheira em matéria de amamentação transmitiu-me pelo WeChat o estado de saúde de outra mãe que amamenta, apenas com os resultados da ecografia e sem o historial clínico escrito pelo médico. Fiquei um pouco intrigada: porque é que ela não foi ao médico quando se sentiu mal? Só me conseguiu explicar, envergonhada, que as mães têm medo de ir ao hospital porque o médico lhes vai dizer que “já não podem amamentar”. E como as mães temem ouvir essa sentença! Não poder amamentar significa que o bebé vai ter de tomar leite artificial e que os seios da mãe não vão poder mamar e esvaziar-se, o que faz com que o bebé chore e a mãe sofra. Os benefícios da amamentação são bem conhecidos, por isso, como é que esta pode ser cancelada tão facilmente? Não se pode culpar os médicos pelo facto de, no tratamento das mães, as aconselharem a suspender a amamentação, a produção das empresas farmacêuticas, na descrição dos medicamentos, na coluna das precauções, escreverem cuidadosamente a frase “as mulheres que amamentam devem ter cuidado (ou ser proibidas) de os utilizar”. Esta afirmação irresponsável dá muitas vezes que pensar aos médicos. Na realidade, parar de amamentar é muitas vezes a decisão errada e a maioria das mães pode continuar a amamentar durante o tempo que quiser sem prejudicar os seus bebés. Vejamos primeiro a situação da mãe. Posso amamentar com doenças ligeiras, como arrepios ocasionais, diarreia e dores de cabeça? Sim! Estas doenças comuns são opções seguras para a amamentação; ou podem curar-se por si próprias com repouso e adaptação, sem medicação. Posso amamentar se tiver infecções virais como a Hepatite B ou a Rubéola? Sim! Se a mãe e a criança estiverem vacinadas. Posso amamentar se tiver sido operada aos seios? Claro que pode! Embora a quantidade de leite possa ser afetada. Quais são os medicamentos seguros e contra-indicados para a amamentação? Para não mencionar que a informação sobre medicamentos pode ser encontrada no sítio Web LactMed da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, é explicada em pormenor em Drugs and Breastfeeding (Medicamentos e amamentação), de Thomas W. Hale, e está claramente delineada nas luzes vermelha, verde e amarela no Sears Breastfeeding Book (Livro de amamentação da Sears), que é um livro científico popular para futuros pais. Com tantos recursos disponíveis, como pode privar o seu bebé do direito à amamentação com base numa única bula de um medicamento? Os perigos da alimentação artificial são demasiado grandes para serem ignorados. Que tipo de medicamentos não devo amamentar se os estiver a utilizar? Medicamentos anti-metabólicos (por exemplo, medicamentos quimioterapêuticos), doses terapêuticas de radiofármacos, medicamentos de abuso como os narcóticos, medicamentos que inibem a lactação e certos medicamentos psiquiátricos. Todos estes medicamentos são contra-indicados para a amamentação e a amamentação é proibida durante a sua toma. Sou médica especialista em aleitamento materno e, todos os dias, muitas doentes que amamentam perguntam, debilmente: “Posso amamentar nesta situação?” Escolho cuidadosamente o medicamento mais seguro para elas durante a amamentação e depois digo-lhes com confiança: “Sim, claro que pode!” Estou a torcer por vocês, mães que amamentam!