SIDA é o acrónimo para SIDA, que significa “Síndrome de Imunodeficiência Adquirida”. A doença é causada pela acção latente e de acção lenta de um vírus chamado Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). O VIH destrói grande parte do sistema imunitário do corpo, deixando os doentes incapazes de combater as infecções virais e certos cancros. Dependendo do grau de imunodeficiência celular e das manifestações clínicas, a SIDA é geralmente classificada em três fases, como se segue.
I. Fase de incubação
O período de incubação da SIDA é o tempo entre a infecção pelo VIH e o aparecimento de sinais e sintomas de SIDA, que geralmente varia de 6 meses a 5 anos. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas clínicos durante o período de incubação, mas alguns podem desenvolver sintomas semelhantes à mononucleose, tais como mal-estar, febre, gânglios linfáticos inchados e erupção cutânea.
Fase clínica
Os pacientes com alguns dos sinais e sintomas sistémicos da SIDA que ainda não demonstraram infecções ou tumores oportunistas são clinicamente referidos como síndrome associada à SIDA (ABC), uma condição que se situa entre a linfadenopatia crónica e o desenvolvimento de cancros raros e infecções graves da SIDA. Tanto a síndrome relacionada com a SIDA como a linfadenopatia crónica são agora consideradas como pré-SIDA.
As manifestações clínicas desta fase incluem.
1. reacção alérgica retardada;
2. danos na mucosa (candidíase oral) e doenças de pele (feridas cutâneas simples, zoster e doenças fúngicas);
3. linfadenopatia com duração superior a 5-6 meses, com mais de 2 gânglios linfáticos em áreas não linguísticas;
4. perda de peso >10%;
5. diarreia persistente;
6. febre de mais de 38°C durante 3 meses;
7) Fadiga e fraqueza.
8. suores nocturnos, etc.
SIDA
A SIDA típica é o resultado final do desenvolvimento da infecção pelo VIH em seres humanos. As manifestações clínicas dos doentes nesta fase são
1. infecção patogénica condicional.
(1) Tipo pulmonar: incluindo ruído seco persistente, tosse, tosse, dores no peito e tórax
Exame radiográfico dos pulmões com infiltração difusa. A análise dos gases do sangue arterial, frequentemente com ligeira hipoxemia, exame histopatológico com grande número de Pneumocystis carinii, e vermes patogénicos podem ser encontrados em fluido de lavagem brônquica ou biópsias endotraqueais. Há uma elevada taxa de recorrência após a cessação do tratamento. Além disso, Legionella, Cryptococcus, Toxoplasma gondii, Cytomegalovirus, e o vírus a-herpes tipo I ou II podem causar pneumonia. A maioria das pessoas com SIDA morre desta doença.
(2) Tipo de sistema nervoso central: o VIH é neurotrópico e pode invadir o sistema nervoso, infectando o cérebro, medula espinal e células nervosas periféricas. Os monócitos e macrófagos no sistema nervoso central são importantes reservatórios de VIH, produzindo o vírus e invadindo constantemente outros linfócitos T. Isto permite que os sintomas do SNC coexistam com sintomas causados por várias infecções condicionais. A doença neurológica mais comum é a encefalite subaguda (encefalopatia sida ou síndrome demencial), que se manifesta clinicamente pela fadiga, perda de memória, apatia, ataxia e perda da libido. Mais tarde, no decurso da doença, demência, confusão, incontinência, paralisia parcial (hemiplegia ou paraplegia) e, em alguns casos, podem desenvolver-se convulsões epilépticas. Estes sinais e sintomas podem ocorrer sozinhos ou em conjunto com outros sintomas de SIDA.
(3) Tipo gastrintestinal: A principal manifestação é a diarreia aquosa massiva, 15 litros por dia, perda progressiva de peso de 20-40% e, em casos graves, desnutrição. O tratamento é ineficaz e leva à morte por desidratação.
(4) Febre de origem desconhecida: devido à infecção patogénica, há frequentemente um aumento persistente da temperatura corporal (38-40°C) que pode durar mais do que algumas semanas e suores nocturnos. Em alguns casos, a infecção intracelular com Mycobacterium urealyticum foi confirmada em amostras de medula óssea, gânglio linfático ou biopsia hepática.
2. tumores malignos
(1) Kopasi sarcoma: Como manifestação precoce da SIDA, ocorre em até 30% dos casos e está incluído como um dos critérios de diagnóstico da SIDA. A fase inicial é uma erupção cutânea vermelha, orquídea ou castanha, pápula, placa ou caroço liso em relevo na superfície, principalmente no pescoço, membros superiores e tronco, e a mucosa oral e os órgãos internos também podem estar envolvidos.
(2) Linfoma: Foram identificados vários tipos de linfoma em doentes com SIDA, tais como a doença de Hodgkin e o linfoma de Burkitt. As lesões cutâneas não são específicas e podem ser pápulas ou nódulos, e o diagnóstico é baseado principalmente na histopatologia.
(3) Carcinoma escamoso e basocelular: Os doentes com SIDA têm uma maior probabilidade de desenvolver carcinoma escamoso nas áreas oral e anorectal, e cancro da pele na presença de função imunitária suprimida.
A base mais importante para o diagnóstico da SIDA é se o teste de sangue do paciente é positivo ou não. Por conseguinte, se suspeitar que está infectado com o VIH, deve dirigir-se ao departamento local de saúde e quarentena ou a um hospital especializado aprovado pelo departamento de administração sanitária para exame em tempo útil, e nunca tirar conclusões precipitadas por si próprio.