A febre é um sintoma comum e frequente nas crianças, e existem muitas causas de febre. As causas comuns podem ser divididas em febre infecciosa: causada por vários agentes patogénicos, como bactérias, vírus, micoplasma e vermes; febre não infecciosa: como perda maciça de sangue, desidratação, anomalias endócrinas, resposta imunitária, destruição de tecidos, absorção de tecido necrótico e disfunção da dissipação de calor podem causar febre. Quanto mais jovem for a criança, mais fraca é a função termorreguladora, pelo que a temperatura corporal pode facilmente flutuar e causar febre. Pode dizer-se que a febre é uma manifestação clínica de muitas doenças em crianças com os mesmos sintomas. No entanto, a febre é o primeiro sintoma de muitas doenças e é importante não se apressar a reduzir a febre de uma criança até ter sido feito um diagnóstico claro. Se necessário, dirija-se ao hospital para receber tratamento. Medição da temperatura corporal 1) Factores como o exercício físico, a exposição prolongada à luz solar e o uso de demasiada roupa podem aumentar a temperatura corporal. Se estes fenómenos ocorrerem, é aconselhável eliminar esses factores e descansar durante 15 a 30 minutos antes de medir a temperatura corporal. 2, termômetros eletrônicos são adequados para uso doméstico geral, se você usar um termômetro de mercúrio, atenção especial deve ser dada para evitar o risco de quebra acidental do termômetro de mercúrio. 3, tempo de medição do termómetro de mercúrio: temperatura oral: 2 a 5 minutos temperatura axilar: 3 a 10 minutos temperatura anal: 1 a 3 minutos 4, temperatura anal: o valor da medição da temperatura anal está mais próximo da verdadeira temperatura corporal central do corpo. Como medir: Lavar o termómetro com água com sabão ou álcool, enxaguar com água fria (não utilizar água quente) e esfregar um pouco de vaselina ou outro lubrificante na extremidade. Coloque a criança em decúbito ventral, com o abdómen virado para baixo, no colo de um adulto ou na cama, segurando a parte inferior das costas da criança acima das nádegas com uma mão e, com a outra mão, insira o termómetro cerca de 1,5 a 2,5 cm mais fundo do que a abertura anal. O termómetro eletrónico deve ser deixado a apitar durante cerca de 1 minuto para ser lido; os outros termómetros devem ser deixados para serem lidos após 1 a 3 minutos. 5) Temperatura oral: A medição média é de aproximadamente 0,5°C abaixo da temperatura corporal central. As crianças com mais de 5 anos de idade podem medir a sua temperatura por este método, mas não é permitido utilizar termómetros orais de mercúrio para evitar acidentes que envolvam a rutura do termómetro oral. Não deve ser consumida água quente ou fria nos 15 a 30 minutos que antecedem a medição, para evitar erros de medição. Método de medição: Lavar o termómetro com água com sabão ou álcool e enxaguar com água fria (não utilizar água quente). Ligue o termômetro eletrônico, coloque a extremidade indutiva sob a língua da criança e deixe por cerca de 1 minuto, o termômetro emitirá um bipe e a leitura poderá ser feita. 6 . Temperatura do ouvido: A correlação entre a temperatura do ouvido e a temperatura central do corpo para bebês com menos de 3 meses não é boa e não é recomendada. 7. temperatura axilar: A medição média é de aproximadamente 0,8OC abaixo da temperatura corporal central. Os recém-nascidos que não são adequados para as temperaturas anal e do ouvido podem ser considerados para este método de medição de temperatura, ou a temperatura das costas pode ser medida com o mesmo termômetro usado para a temperatura axilar. 8) Temperatura da superfície da pele: A medição da temperatura da superfície da pele na testa (incluindo a pistola de temperatura da testa) ou a utilização de luz infravermelha para medir a temperatura da superfície da pele pode subestimar a temperatura corporal central e não é recomendada. O toque na pele para determinar a presença ou ausência de febre é extremamente impreciso. Definição de febre 1. A febre é definida como uma temperatura corporal central ≥ 38°C. 2. 2. Quando a temperatura corporal central se situa entre 37,5°C e 38°C, pode ser normal ou baixa, dependendo da temperatura corporal basal do indivíduo e das alterações da temperatura ambiente. O mecanismo da febre 1. o locus da temperatura: o centro termorregulador está localizado na parte anterior do tálamo ótico inferior, onde existe um locus teórico da temperatura corporal, e as várias respostas fisiológicas do corpo mantêm uma temperatura corporal constante de acordo com o nível do locus. 2) Febre: A resposta inflamatória é causada pela secreção de uma variedade de citocinas por células do sistema imunitário, como os macrófagos, que actuam no tálamo ótico inferior para provocar um aumento do locus da temperatura corporal. 3) Hipertermia: o locus da temperatura não aumenta, mas a temperatura corporal central ultrapassa os 38°C. Os exemplos incluem o uso de demasiada roupa num ambiente quente, o enrolamento demasiado apertado do bebé, a má dissipação do calor, o exercício físico, a sauna, a insolação, etc. Reacções fisiológicas à febre 1. quando o locus da temperatura corporal sobe, o corpo sente frio, e quando o locus sobe fortemente, ocorrem arrepios para aumentar o calor, e os vasos sanguíneos periféricos contraem-se para reduzir a perda de calor, pelo que ocorrem extremidades frias. 2) Na hipotermia, o local da temperatura corporal não se altera e o corpo reage sentindo demasiado calor e os vasos sanguíneos periféricos tornam-se vasodilatados para dissipar o calor. Os efeitos da febre no corpo humano 1) Alguns estudos imunológicos demonstraram que uma febre moderada pode aumentar a eficácia do sistema imunitário e alguns estudos demonstraram que os medicamentos antipiréticos podem retardar a eliminação de vírus respiratórios e aumentar a taxa de mortalidade da septicemia em animais, porque suprimem a resposta imunitária. 2) A febre requer uma produção excessiva de calor e, por conseguinte, aumenta o consumo de oxigénio, a produção de dióxido de carbono e o débito cardíaco, o que pode aumentar a carga cardíaca em doentes com doença cardíaca e anemia crónica, aumentar a carga pulmonar em doentes com doença pulmonar crónica e agravar as anomalias metabólicas em doentes com diabetes e anomalias metabólicas congénitas. 3) Algumas crianças com idades compreendidas entre os 3 meses e os 6 anos podem sofrer de febre, resultando em convulsões febris. 4. as febres inferiores a 41°C não causam lesões cerebrais directas, a não ser que a doença afecte diretamente o cérebro, como a encefalite ou a meningite. Quando reduzir a febre 1. Qualquer temperatura corporal elevada não causada por uma reação inflamatória pode ser reduzida. 2) Exceto nas circunstâncias especiais enumeradas no artigo seguinte, a febre não requer necessariamente a utilização de antipiréticos, especialmente se a temperatura corporal não exceder os 39°C. 3) Os doentes com febre nas seguintes situações são aconselhados a reduzir a febre se a temperatura corporal exceder 38°C: 1) doença pulmonar crónica, síndrome de dificuldade respiratória do adulto; 2) doença cardíaca com insuficiência cardíaca ou doença cardíaca cianótica; 3) anemia crónica; 4) diabetes mellitus e outras anomalias metabólicas; 5) espasmos febris, história prévia ou perturbações neurológicas com ataques epilépticos; 6) outro desconforto devido à febre.