Algumas questões comuns de tratamento cirúrgico das hemorróidas são resumidas da seguinte forma: 1. Indicações para a cirurgia: o tratamento conservador é ineficaz, o prolapso das hemorróidas, a hemorragia é grave, as hemorróidas internas fibróticas maiores, as injecções e outros tratamentos não são bons, combinados com fissuras anais e fístulas, etc. A cirurgia é necessária. 2. princípios cirúrgicos: reposicionar a almofada anal prolapsada através de cirurgia e preservar a estrutura da almofada anal tanto quanto possível, afectando assim a capacidade de controlar os intestinos o menos possível após a cirurgia. 3. métodos cirúrgicos: (1) Exenteração de hemorróidas externas trombosadas: para aqueles cujas dores não são aliviadas ou cujas massas não encolhem após tratamento conservador das hemorróidas externas trombosadas. (2) Hemorroidectomia tradicional – remoção externa e ligadura interna: eficácia definida, menor custo, maior dor, maior tempo de cura e muitas vezes complicações. (3) Cirurgia de PPH: agrafagem supra-rectal anastomótica da mucosa circunferencial das hemorróidas. O mecanismo de tratamento da HPP para hemorróidas prolapsadas: a excisão circunferencial de 2-3 cm de mucosa e submucosa na extremidade inferior do recto restaura a estrutura anatómica normal, ou seja, a almofada anal é devolvida; a excisão da submucosa bloqueia o fornecimento de sangue à área hemorroidária da artéria hemorroidária superior, provocando a atrofia do corpo hemorroidário após a operação. Em comparação com a hemorroidectomia convencional, a cirurgia de HPP é mais curta, menos dolorosa, mais rápida de recuperar e tem menos complicações, mas o custo dos instrumentos é mais caro. (4) “agrafagem” da hemorróida: Utilizando o princípio da cirurgia de HPP, utiliza-se a sutura manual em vez da anastomose de HPP, que tem as vantagens da cirurgia de HPP e é menos dispendiosa, mas a cirurgia é demorada e não é fácil de realizar. O tipo exacto de procedimento a ser realizado depende do estado do paciente. Contudo, deve ser delicada, minimamente invasiva e minimamente dolorosa.