Investigar a patogénese e a abordagem cirúrgica da escoliose lombar degenerativa com estenose espinal. MÉTODOS: De Janeiro de 2005 a Dezembro de 2010, um total de 96 pacientes com escoliose lombar degenerativa com estenose espinal foram admitidos no nosso departamento, dos quais 31 eram do sexo masculino e 48 do feminino; a sua idade variou de 52 a 83 anos, com uma média de 59,7 anos. De acordo com os sintomas clínicos, resultados de imagem e densitometria óssea, e qualidade física, foram realizados três tipos de cirurgia: no grupo A, 38 pacientes foram submetidos a laminectomia completa, meia laminectomia ou descompressão bilateral aberta do segmento responsável correspondente; no grupo B, 23 pacientes foram submetidos a fixação interna de segmento curto, laminectomia completa e fusão de enxerto ósseo no local correspondente; no grupo C, 35 pacientes foram submetidos a ortopedia tridimensional de parafuso pediculado multi-segmento, laminectomia completa no local de estenose e fusão intervertebral. No grupo C, 35 pacientes foram submetidos a ortopedia pedicular multi-segmentária de parafuso 3D, descompressão laminar total, fusão intervertebral e posterior de enxerto ósseo lateral. Resultados: Neste grupo, a eficiência clínica foi de 87,5% nos grupos A e B, 66,7% no grupo C para correcção do ângulo de cobb, 45,4% para melhoria da lordose lombar, e 82,1% para eficiência clínica, com boa fusão de implantes e sem complicações tais como unhas e hastes partidas e perda significativa da taxa de correcção, com resultados satisfatórios. Conclusão: Devido à patogénese única da escoliose lombar degenerativa com estenose espinal, o exame pré-operatório adequado e a identificação do segmento doente são a garantia de uma cirurgia bem sucedida, e diferentes abordagens cirúrgicas podem ser escolhidas para diferentes casos.