SD é o rácio entre a pressão sistólica e a pressão diastólica na artéria umbilical do feto e é normalmente escrito no formato S/D. O intervalo normal do fluxo sanguíneo da artéria umbilical às 28 semanas de gravidez, incluindo outros períodos de gravidez, é de 2,5-3,0. Geralmente, um valor S/D ≥3,0 é considerado anormal, o que é comummente observado no emaranhamento, torção, torção ou encurtamento do cordão umbilical, sugerindo que existe uma elevada resistência circulatória na placenta e uma diminuição da perfusão placentária, resultando num estado de deficiências nutricionais e hipóxia no feto, o que pode levar à ocorrência de uma condição de restrição do crescimento fetal. Se o valor S/D estiver ligeiramente elevado no meio da gravidez, pode observar primeiro os movimentos fetais e revê-los dentro de alguns dias, alguns deles são fisiológicos e não necessariamente anomalias absolutas. Se o volume do líquido amniótico diminuir e os movimentos fetais forem demasiado lentos ou demasiado frequentes, a hipóxia intra-uterina é mais provável e requer um tratamento ativo. A gravidez tardia é mais significativa do que a gravidez média. Quando o valor S/D excede 3,0, é necessário efetuar a monitorização da frequência cardíaca fetal e a pontuação biofísica para avaliação e, se necessário, administrar oxigénio e aplicar medicamentos conforme prescrito pelo médico para evitar o sofrimento intrauterino do feto, que pode levar à morte em casos graves.