A coisa mais temida no início da gravidez é o aborto espontâneo com aura, e o aborto espontâneo com aura não pode ser separado dos dois dados que são a progesterona e o HCG. Desde o início da preparação da gravidez, começámos a contactar estas duas coisas, o que são, qual a função que deve ser muito familiar, mas após a gravidez, especialmente a ocorrência de aborto espontâneo com aura, a futura mãe fica confusa. Qual é a relação entre a progesterona e o HCG? Hoje, Dora vai trabalhar com a maioria das irmãs que estão a preparar-se para a gravidez para desvendar a complexa relação entre a progesterona e o HCG, de modo a preparar-se para a gravidez. HCG, progesterona e aborto espontâneo “relação triangular” Depois de uma gravidez bem sucedida, vamos ao hospital para verificar os dois dados é muitas vezes visto progesterona e HCG, o médico também é muito importante para estes dois dados. O médico também está muito preocupado com estes dois dados. Se o HCG duplicar ou a progesterona estiver baixa, o problema é da mãe ou do feto? A resposta é ambos. E quer se trate de um problema materno ou de um problema fetal, pode conduzir a um aborto espontâneo. Vamos discutir a relação entre os três abaixo. O HCG duplica bem, a progesterona desce] O HCG duplica bem, a progesterona desce, o que significa que o embrião está a desenvolver-se normalmente, mas a função do HCG para a progesterona não funciona. Neste caso, se tiver condições para descansar, tente deitar-se, desde que a progesterona não esteja particularmente baixa, sem suplementação também é possível manter o bebé. O segundo caso, a progesterona é normal, a duplicação de HCG não é boa] A progesterona é normal, mas a duplicação de HCG não é boa, este caso é muito raro. Como o HCG promove a produção de progesterona, o HCG é mau, a progesterona é geralmente má. Temos dois tipos de situações para especificar o seguinte: 1, a progesterona é normal, HCG dobrando “relativamente” ruim. O que significa, ou seja, você vai medir um dia, o valor subiu, mas não para o multiplicador, a diferença é de cem ou duzentos, isso é relativamente mau. Se o seu HCG já é dez mil, então a duplicação não será tão rápida, e a velocidade será reduzida, o que é normal. 2, progesterona normal, HCG dobrando “absolutamente” ruim. Absolutamente não é bom, isto é, o valor em um intervalo, digamos 8 dias, apenas dobrou, esta situação não é muito boa. Primeiro de tudo, para descartar a gravidez ectópica, e então pode haver problemas com o embrião, e agora muitos hospitais apenas suplementam progesterona, raramente suplementam HCG, porque baixo HCG é muito provável que o embrião em si não seja bom, o valor da preservação do feto não é grande. Neste caso, o médico sugere que mantenha o bebé vivo em primeiro lugar e, se não houver melhorias depois de tomar medidas para manter o bebé vivo, o médico sugerirá que desista o mais rapidamente possível e faça um aborto. Porque, neste caso, é muito provável que o embrião em si não seja bom, não faz sentido preservar o feto. Se forçar a preservação do feto, mesmo que a preservação seja bem sucedida, o feto será submetido a mais testes nas fases posteriores da gravidez, podendo mesmo sofrer uma paragem fetal, e a futura mãe estará em maior perigo se for submetida a um aborto mais tarde. A HCG e a progesterona trabalham em sinergia para proteger o feto, e não se pode ter uma sem a outra. Em primeiro lugar, falemos da HCG, a gonadotrofina coriónica humana, que muitas pessoas muitas vezes não entendem ou invertem algumas das palavras, mas não faz mal, toda a gente sabe o que é. Algumas mães grávidas estão familiarizadas com a HCG, pois vão frequentemente ao hospital fazer análises ao sangue e à urina para verificar este valor. A HCG começa a ser produzida pelo organismo seis dias após a conceção, quando o óvulo fecundado está pronto para ser posto, e estimula o organismo a produzir progesterona. A progesterona tem como objetivo garantir que o ambiente interno do útero seja estável e o mais livre possível de interferências externas, o que também protege o embrião. E como é que o HCG é produzido? De facto, quando o óvulo fecundado se põe, estende os seus tentáculos dendríticos e agarra-se à parede do útero, estes tentáculos são as vilosidades coriónicas e formam a placenta inicial. Quando a placenta não está madura, estes pêlos tornam-se mais numerosos e aderem para formar uma membrana fina. Gradualmente, estas vilosidades coriónicas ficam cheias de vasos sanguíneos e tornam-se a ligação inicial entre a mãe e o embrião para a interação de nutrientes e resíduos metabólicos. Este crescimento das vilosidades coriónicas é o que se designa por duplicação. De um modo geral, a HCG duplica de dois em dois dias no período pré-natal, pelo que não existe um teste de HCG diário, sendo normalmente efectuado de dois em dois dias pares, ou seja, 2, 4, 6 ou 8 dias. O HCG também serve um objetivo muito importante, que é o de aliviar a rejeição de uma mãe grávida. Um crescimento parasitário no corpo é normalmente atacado pelo sistema imunitário do corpo, mas o HCG confunde a mãe e diz-lhe que é seguro e que é seu, por isso o sistema imunitário do corpo não entra em ação. O efeito sinérgico do HCG e da progesterona, por um lado, permite que o embrião obtenha nutrientes, por outro lado, para garantir a segurança do embrião, pelo que um é indispensável. A duplicação do HCG não é boa, o embrião devido à falta de nutrientes, o desenvolvimento do embrião pode ser retardado ou mesmo a esterilização; a progesterona não é suficiente, o embrião será instável na cama, resultando em sangramento ou mesmo aborto espontâneo. No entanto, valores baixos de HCG e progesterona não são necessariamente um aborto espontâneo, apenas uma maior probabilidade, uma vez que a hemorragia ocorre, deve ir ao teste, se houver uma história de má gravidez, o acompanhamento também pode ser uma medida de precaução. [Nota: nem todo o sangramento significa aborto espontâneo] Algumas questões são dignas de nota: em primeiro lugar, sobre a descarga marrom, algumas pessoas pensam que está sangrando, ir ao hospital para encontrar um médico para prescrever progesterona para comer, na verdade, não é assim, a descarga marrom em nome do sangramento anterior, provavelmente é o trauma no momento da implantação do sangramento causado pela descarga tardia posterior com a secreção vaginal, é muito normal. Uma hemorragia cor-de-rosa, vermelho vivo, não pegajosa, intensa ou persistente é a única coisa que precisa de ser tratada, não é um aborto espontâneo. Este corrimento castanho tem, normalmente, uma pequena quantidade de dois ou três dias que passa e não volta a aparecer. Knowledge Extension: About Progesterone Fertility Preservation A utilização de grandes quantidades de progesterona no início da gravidez pode aumentar até oito vezes o risco de malformações da coluna vertebral, ânus, membros e outras partes do feto. Se for utilizada progesterona sintética (por exemplo, a noretindrona tem um efeito androgénico), o feto é masculinizado em cerca de 18% das mulheres. A utilização de progesterona em casos normais de deficiência de progesterona não representa um perigo, por isso é importante que tenhamos uma compreensão correcta da progesterona, dos diferentes factores que contribuem para o aborto espontâneo e uma compreensão correcta da preservação da fertilidade, de modo a evitar as coisas más que podem acontecer com boas intenções. Como suplementar corretamente a progesterona? Em primeiro lugar, é necessário esclarecer se existe ou não uma deficiência de progesterona. A existência de uma deficiência pode ser confirmada através de testes laboratoriais, mas também através da medição da temperatura corporal basal para compreender. De facto, a função lútea é insuficiente, a fim de conceber pode ser a partir do aumento da temperatura corporal basal 3-4 dias de injeção de progesterona, e uso ininterrupto de 9-10 semanas, até que a mãe pode naturalmente secretar progesterona até.