Pergunta familiar e descrição do estado: A minha mãe tem tido reumatismo reumatóide há 20 anos, tem recebido tratamento intermitente, agora as suas articulações estão deformadas e rígidas, os seus movimentos são relativamente limitados, agora ela pode basicamente cuidar de si própria, pode hospitalizá-la, pode hospitalizá-la para acupunctura e fisioterapia mais medicina chinesa, obrigado. O que eu gostaria de saber: Pode dar-me alguns conselhos sobre o tratamento e posso ser internado no vosso hospital? Medicação: Glucosamina. A história de 20 anos da doença será melhor controlada se for tratada de forma mais sistemática, e haverá menos danos em múltiplos órgãos. Em relação à acupunctura, a minha opinião pessoal é que seria útil fazer alguma reabilitação que seria mais benéfica para a função sistémica do corpo, pois não faria muito sentido tratar a artrite causada apenas por este tipo de doença. O mesmo se aplica à medicina chinesa. Se a sua mãe tem um diagnóstico claro de AR, não creio que a progressão da doença possa ser controlada com glucosamina e ervas chinesas, uma vez que a glucosamina é apenas uma terapia complementar para ajudar a reparar a matriz cartilaginosa. As ervas chinesas são de longe os medicamentos mais eficazes, mas não podem ser usadas sozinhas para controlar a condição para a maioria das AR. Pergunta familiar: Obrigado, doutor. A minha mãe está a planear ser hospitalizada, mas não sei se o hospital aceitará tal paciente, porque o médico não ordenou a hospitalização quando ela visitou o hospital antes. Resposta: Depende do estado do paciente. Se o estado for grave, especialmente se houver muitas comorbidades, a hospitalização pode ajudar a melhorar o estado. Pela medicação que enviou, parece que a sua mãe não está a ser tratada regularmente. A AR é uma doença que deve ser tratada regularmente durante um longo período de tempo sob a orientação de um médico, e não uma doença que pode ser resolvida com algumas hospitalizações. Pergunta de um familiar: Sim, ela não tem sido tratada regularmente, deixou sempre de ir ao hospital quando estava apenas bem, continuou a fazer isto repetidamente e perdeu o melhor momento para o tratamento. Estive com alguns especialistas e eles sugeriram a substituição da articulação do joelho, mas todos achamos que ela é demasiado fraca para a substituir, por isso receio que ela não a possa suportar, e mesmo que ela substitua a articulação, a condição em si não melhorará. Resposta: Olá! De facto, não compreendo o estado da sua mãe, apenas a partir da situação que declara, se a sua mãe foi diagnosticada com AR há 20 anos, ainda não com 60 anos, tal estado, indicando que se trata já de tecidos e órgãos relacionados com o corpo inteiro que danificaram o problema, tem sido impossível de usar um método para melhorar completamente o problema. Por exemplo, se o estado geral da sua mãe for bom, ela pode ter a articulação do joelho substituída e a substituição irá melhorar em parte a sua qualidade de vida. Contudo, se a condição geral for muito pobre, como osteoporose grave, função vascular deficiente em todo o corpo e mau funcionamento dos órgãos associados, serão necessários muitos recursos humanos e financeiros para ajudar na reabilitação e tratamento após a cirurgia. Tal situação pode não ser comportável para as famílias em condições médias. Este é um dos principais problemas com o actual custo elevado dos cuidados médicos, e é uma das causas da ambivalência de muitas pessoas que hoje odeiam, e amam, os médicos. Por um lado, a capacidade de prestar cuidados médicos é vista como sendo avassaladora, enquanto por outro lado, todos os aspectos da sociedade precisam de dinheiro para sobreviver ou para se sentirem melhor sobrevive. Algumas pessoas precisam de dinheiro para satisfazer as suas necessidades básicas, e algumas pessoas precisam de dinheiro para o prazer momentâneo que isso lhes dá, sem olhar às consequências. Por exemplo, muitas pessoas podem gastar milhares ou mesmo dezenas de milhares de dólares para ir a uma KTV ou a uma sala de concertos, ou para queimar incenso num templo ou para procurar Buda, independentemente das suas razões psicológicas. Porque precisam apenas de uma espécie de satisfação psicológica, a maioria deles apenas por uma expectativa! Poucas pessoas sentem que não atingiram o seu objectivo e depois vão e destroem uma KTV ou um templo. E o tratamento médico não é apenas uma questão de satisfação psicológica, mas também de dor física clara e da existência da vida. Para além do socialismo que a nossa sociedade claramente defende, todo o sistema de saúde foi alterado para exigir mais por menos, e a sociedade como um todo exige cada vez mais do que a realidade da saúde e da vida. A história e a realidade deixaram muitas mais pessoas com muitos problemas, por exemplo, há muitas pessoas como a sua mãe que têm doenças menores e menores que se arrastaram sem tratamento padrão para doenças maiores e graves. Existem também muitas doenças metabólicas, doenças auto-imunes, doenças vasculares, etc., causadas pelo estilo de vida extremamente irracional dos jovens. Isto está associado ao actual sistema médico ocidentalizado, com a sua sub-especialização excessivamente pormenorizada e ênfase no tratamento em vez da prevenção. Embora existam muitas instituições para o tratamento de doenças não tratadas, pelo que vi pessoalmente, nem todos os profissionais e pacientes são claros sobre o que isto significa, quanto mais sobre a sua verdadeira importância. Tendo dito tudo isto, espero que possa ser feita uma avaliação adequada do estado da sua mãe e que isso dependa realmente do estado de todo o seu corpo e da capacidade financeira da sua família. O meu conselho pessoal é ir a um hospital na sua área e falar com um reumatologista ou internista se o conseguir fazer, e fazer alguns testes relevantes para avaliar o estado actual da sua mãe. Existem muitos medicamentos deste tipo disponíveis e podem ser escolhidos de acordo com as suas necessidades financeiras e terapêuticas. Claro que a terapia adjuvante necessária também é necessária, uma vez que a reparação de todos os grupos de funções é necessária após tantos anos de doença. É tudo o que tenho a dizer. Espero que isto ajude, mas se ainda houver dificuldades, por favor enviem-me as informações relevantes após o exame, está bem?