Após a gravidez, à medida que o bebé cresce, as futuras mães são ocasionalmente perturbadas por alguns “soluços” enquanto desfrutam das alegrias da gravidez. Este ‘soluço’ não é estranho à condição anorrectal comum conhecida como hemorróidas. Para todas as futuras mães, a obstipação e o aumento da pressão intra-abdominal durante a gravidez podem torná-las susceptíveis às hemorróidas! No entanto, devido à sua constituição única, as futuras mães precisam de ser tratadas com cuidados e tratamento extra e o tratamento é muito diferente do de uma doente normal com hemorróidas. Tratamento das hemorróidas durante a gravidez ou no período pós-natal precoce 1. Tratamento geral Se as futuras mães não sentirem qualquer desconforto significativo após sofrerem de hemorróidas, podem evitar o agravamento contínuo das hemorróidas ou induzir desconforto na medida do possível, ajustando o seu estilo de vida, dieta e hábitos intestinais. Também se pode tomar banhos de água quente 2-3 vezes por dia para reduzir a inflamação e edema e aliviar o desconforto e a dor perianal. A água não deve ser demasiado quente para evitar escaldamentos e deve ter-se o cuidado de não cair ao tomar banho. Quando a futura hemorróida interna de uma mãe é prolapsada do ânus, tem de ser reposta atempadamente, com gaze a bloquear a abertura anal para evitar que volte a prolapsar, a fim de evitar impacção, necrose e infecção. 2.Medication Se as hemorróidas da futura mãe causarem algum desconforto mas os sintomas forem ligeiros, pode consultar um médico profissional e utilizar alguns medicamentos, conforme apropriado, sob a sua orientação. Pomadas locais contendo anestésicos locais tais como lidocaína podem ser usadas para aliviar a dor; permanganato de potássio diluído ou ervas chinesas podem ser usadas para fumigação anal; cremes e pilhas de hemorróidas tópicas podem ser usadas topicamente, mas a medicação não deve conter almíscar. A medicação oral não é utilizada principalmente, mas pode-se tomar medicação oral para promover o refluxo venoso hemorroidário e promover o edema decrescente da massa hemorroidária. Para aqueles com sangue nas fezes, pode ser utilizada medicação oral anti-hemorrágica; para aqueles com obstipação, podem ser utilizados laxantes orais como a solução oral de lactulose, mas tente evitar tomá-los no primeiro trimestre de gravidez. Em casos de infecção secundária de hemorróidas em mulheres grávidas, deve ser dada atenção à aplicação de medicação anti-infecciosa para controlar a infecção. Devido à grande variação de indivíduos, não existe medicação absolutamente melhor, mais rápida ou mais eficaz. Para além dos medicamentos de venda livre normalmente utilizados, a medicação apropriada deve ser escolhida sob a orientação de um médico, tendo em devida consideração as circunstâncias individuais. Contudo, há alguns casos clínicos graves em que o tratamento conservador por si só pode não ser particularmente eficaz e a cirurgia pode ter de ser considerada como um último recurso. Se o tratamento conservador não resultar, a hemorroidectomia pode ser considerada. A operação é geralmente realizada na posição da bexiga e pode ser realizada usando anestesia peridural, e a duração da operação pode ser mantida tão curta quanto possível para evitar desconforto à mulher grávida. As hemorróidas são uma condição comum durante a gravidez e, embora sejam recorrentes e desagradáveis, normalmente não interferem com o parto normal, pelo que as futuras mães não precisam de estar particularmente preocupadas, desde que assistam regularmente aos testes de gravidez. Referências [1] Directrizes chinesas para o tratamento das hemorróidas (2020) [J]. Colorectal Surgery,2020,26(05):519-533.