A localização do início do vitiligo é diferente para cada pessoa e não há uma declaração fixa. O vitiligo pode ocorrer em qualquer parte da pele e é mais provável que ocorra em áreas susceptíveis de luz e fricção, tais como o rosto, pescoço, tronco e extremidades, e a boca e lábios, mucosa genital externa, e a mucosa interna do prepúcio também pode estar envolvida. As lesões são frequentemente distribuídas simetricamente, mas também podem ser segmentadas ao longo da linha nervosa, e aparecem como pontos limitados de perda completa de pigmento, branco leitoso, variando em tamanho e forma, e podem ser pontos redondos, ovais ou brancos irregulares, e o cabelo nos pontos brancos também pode ficar branco. Na fase progressiva, as manchas despigmentadas movem-se em direcção à pele normal e desenvolvem-se mais rapidamente, e podem ter uma reacção isomórfica. Na fase estável, as manchas brancas deixam de se desenvolver, com limites claros e anéis pigmentados em redor das bordas. Os diferentes tratamentos têm de ser escolhidos de acordo com a fase e as diferenças individuais de cada pessoa.