Para pacientes mais sintomáticos com espondilose cervical radicular, as opções cirúrgicas incluem a cirurgia aberta e a cirurgia minimamente invasiva.
Para espondilose cervical neurogénica causada por compressão anterior do canal raquidiano, a cirurgia de abordagem anterior é uma opção, que proporciona uma incisão esteticamente agradável, um trauma mínimo através do espaço muscular e facilita a restauração da curvatura cervical. Para espondilose cervical neurogénica causada por lesões estruturais posteriores, tais como hiperplasia microarticular posterior, pode ser utilizada uma abordagem posterior.
Além disso, com os recentes avanços na tecnologia minimamente invasiva, técnicas como a ablação percutânea do disco cervical por radiofrequência, descompressão percutânea cervical por laser, descompressão percutânea endoscópica posterior por foraminotomia cervical (Key-hole) e discectomia percutânea endoscópica também podem ser utilizadas para tratar espondilose cervical neurogénica, sendo o procedimento Key-hole mesmo capaz de alcançar descompressão posterior enquanto atravessa a medula espinal lateralmente para alcançar descompressão parcial anterior.