Largura elevada de distribuição de glóbulos vermelhos CV

Um elevado valor CV não é geralmente significativo clinicamente e indica apenas uma diferença no tamanho e forma dos glóbulos vermelhos. Se o valor de CV for elevado, e se a contagem de hemácias for reduzida e o valor de hemoglobina também for reduzido, então a anemia pode estar presente e deve ser tratada em conformidade. Em geral, em doentes com anemia, um valor elevado de CV para a largura da distribuição de eritrócitos nas análises ao sangue pode ajudar a diagnosticar o tipo de anemia ou a determinar se o tratamento é eficaz. Em primeiro lugar, no processo de produção de glóbulos vermelhos, se houver uma anomalia adquirida na hematopoiese da medula óssea, ou uma falta de material hematopoiético, isto resulta frequentemente num elevado valor de CV para a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos devido a inconsistências no tamanho e forma dos glóbulos vermelhos dentro do sangue, por exemplo na anemia por deficiência de ferro. No caso de anomalias congénitas da hematopoiese da medula óssea, nem sempre estão presentes valores elevados de CV, por exemplo, anemia megaloblástica congénita, talassemia hereditária, etc. Em segundo lugar, o tipo de anemia também pode ser determinado através da combinação da largura de distribuição dos eritrócitos com o volume médio de eritrócitos. Na presença de uma elevada largura de distribuição de eritrócitos CV, se o volume médio de eritrócitos for reduzido, é comum ver-se anemia não homogénea de pequenas células, como a anemia por deficiência de ferro e β-talassemia. Se o volume médio de eritrócitos se mantiver inalterado, é mais provável que seja observado em anemia não homogénea normocítica, tal como deficiência nutricional precoce ou mista, mielofibrose, anemia anormal da hemoglobina, displasia da medula óssea e anemia granulocítica do ferro. Se ambas forem elevadas, isto é geralmente observado na anemia megaloblástica devido a deficiência de ácido fólico ou vitamina B12, ou na anemia macrocítica não homogénea, como a anemia falciforme parcial. Além disso, o valor CV da largura de distribuição dos eritrócitos também pode controlar a eficácia da terapia medicamentosa no tratamento da anemia por deficiência de ferro. Nas fases iniciais da terapia com ferro, se for eficaz, o valor CV da largura do eritrócito parece geralmente elevado e volta ao normal nas fases posteriores do tratamento. Se a anemia for diagnosticada através do exame da largura da distribuição de eritrócitos e testes relacionados, o tratamento deve ser adaptado ao tipo de anemia, por exemplo, anemia por deficiência de ferro, que requer a suplementação com ferro activo, como sulfato ferroso sob supervisão médica, ou ácido fólico e suplementação com vitamina B12 no caso de anemia megaloblástica. E a anemia grave pode ser tratada considerando a transfusão de sangue.