Em geral, a simples raiva não causa um ataque cardíaco. Se um paciente tem doença cardiovascular, a raiva pode agravar a doença e desencadear um ataque cardíaco. Por exemplo, a raiva em pacientes com hipertensão arterial pode causar um aumento súbito e significativo da pressão arterial, o que pode aumentar a sobrecarga sobre o coração e desencadear uma insuficiência cardíaca aguda. Os doentes com doença coronária podem sofrer enfarte agudo do miocárdio devido à raiva, como resultado da instabilidade da placa aterosclerótica, erosão e ruptura, e a formação de coágulos sanguíneos. O stress também pode desencadear um ataque de arritmia, e um ataque de arritmia grave pode desencadear angina de peito, insuficiência cardíaca, ou mesmo um enfarte do miocárdio. Por conseguinte, é importante manter a estabilidade emocional e evitar mudanças de humor violentas.