Sangue na nasofaringe

  O cancro nasofaríngeo é um dos tumores malignos mais comuns na China e é o tumor maligno mais comum em otorrinolaringologia. A incidência do cancro nasofaríngeo na China é a mais elevada do mundo, representando 80% do total mundial. A incidência nos homens é duas a três vezes superior à das mulheres, com uma incidência elevada na meia-idade. A sua verdadeira etiologia não é clara e pode estar relacionada com o património, infecções virais, e factores ambientais. A Associação Americana para o Progresso da Ciência sugeriu que existe uma forte relação entre o peixe salgado e o cancro nasofaríngeo e que o consumo regular de peixe salgado predispõe ao cancro nasofaríngeo.  O cancro nasofaríngeo cresce na junção da extremidade posterior da cavidade nasal e da extremidade superior da garganta. É frequentemente mal diagnosticada porque o seu crescimento está escondido e não é facilmente detectado, e há muitas peculiaridades nas suas primeiras manifestações clínicas.  Em geral, o carcinoma nasofaríngeo tem uma tendência para sangrar facilmente nas suas fases iniciais, aparecendo frequentemente como sangue de manhã ranho retraído ou ranho hemorrágico ao soprar, mas a quantidade é pequena e vai parar espontaneamente, pelo que é fácil de ser ignorado. Além disso, a obstrução tumoral ou compressão da trompa de Eustáquio pode causar zumbido e entupimento no ouvido desse lado, o que pode ser clinicamente mal diagnosticado como simples otites secretoras de meios. Portanto, é necessário examinar a nasofaringe se o ar estiver fechado numa orelha durante mais de uma semana. Outra característica clínica importante do cancro nasofaríngeo é a metástase precoce dos gânglios linfáticos do pescoço. As massas metástáticas no pescoço são o primeiro sintoma em 60 por cento dos casos. Por outras palavras, muitos pacientes não têm outros sintomas, mas descobrem um caroço indolor na parte superior do pescoço sem intenção, e alguns pacientes são mesmo tratados em hospitais de cuidados primários e têm os seus gânglios linfáticos removidos e examinados para carcinoma escamoso metastásico.  Mais de 90% dos doentes com cancro nasofaríngeo em fase inicial podem ser curados, mas infelizmente, mais de 70% dos doentes já se encontram na fase intermédia ou tardia quando chegam ao hospital para exame. Em geral, o carcinoma nasofaríngeo é sensível à radioterapia, e alguns pacientes que não são sensíveis à radioterapia podem ser tratados cirurgicamente. A taxa de sobrevivência de 5 anos após a radioterapia é de cerca de 50%. Portanto, se houver sangue no ranho aspirado, ar fechado numa orelha ou uma massa indolor na parte superior do pescoço, deve ir ao departamento ORL para um exame nasofaríngeo o mais cedo possível para excluir o cancro nasofaríngeo.